便秘、腹泻都是结直肠肿瘤的预警信号

高文斌医生 发布于2025-11-04 20:38 阅读量46

本文由高文斌原创


说到便秘,这可是现代社会中人们在日常生活中存在的最为苦恼的事情之一。有统计数据表明,在我国的成年人中,受到不同程度便秘影响的人群约占全人群总数的三至四成左右,受到便秘严重影响,甚至是严重影响到日常工作、生活和日常交往的,而且又治疗疗效欠佳的可以达到一成左右。不只是如此,在很多人的身上,伴随着便秘的存在,还会伴有着严重的腹胀、消化功能障碍、内分泌紊乱等一系列的问题。

说到这里,很显然在某些时候,便秘与腹胀两者也是具有着一定的关联程度的。也正是因为如此,在日常的临床疾病诊疗过程中,我们还是首先需要把便秘和腹胀这样的两个容易混淆的概念先进行一个妥善的区分。

对于便秘来说,我们也是既熟悉又陌生,科学的便秘概念指的是每周排便的次数少于3次,排出的粪便干硬、伴有排便困难的一种临床表现。与之相对应的,还有一个临床上常见的症状则是腹胀,腹胀指的是腹部不适感、有膨胀感,这样的感受主要缘自于肠管的蠕动减慢,胃肠部发生胀气或者由此出现的肠道堵塞表现。这样说来,便秘可能会引起腹胀,而部分具有腹胀症状的人员却不一定会便秘。

俗话说“吃喝拉撒睡”是我们日常生活中的最基本的内容,但是,就是这样一些看似简单的事情却把我们搞的很糟糕、很狼狈。尤其是近年来,结直肠癌的发病率正逐年升高,在部分年轻人中出现了明显的发病年轻化趋势。在很多人的病史中,我们几乎看不到什么典型的、明显的临床症状和临床特征,尤其是对于那些年纪大于45岁以上的中老年人来说,在他们的日常疾病诊疗过程中,如果需要弄清楚便秘、腹胀与结直肠癌之间的关系,那么,患者就要进行一个肠镜检查来进一步的明确。应该说,这样的检查方法和模式,也是最直接的排除胃肠道器质性病变的有效方法。对于那些可以确认没有器质性病变存在的患者而言,其便秘的治疗则是可以通过调整生活习惯、保持良好的心情以及使用必要的润肠通便药物来改善症状即可。

说起便秘,在很多时候其临床上的表现却不是单一的,往往在临床上可以伴随有一系列的消化道其他症状,如便秘、腹胀、腹泻等,这样的一些症状可以是单独存在的,也可以是几个症状之间交替存在的,也正是因为如此,才会使得我们可能在一段时间里感觉自己的临床症状有所缓解、有所改善,或者是出现了其他症状的改变,这样反而使得我们放松了对疾病的关注,消除了我们对肠道疾病,尤其是恶性肿瘤疾病发生的高度警惕。

对于腹泻的标准,主要指的是每天的排便次数明显超过了自己既往平日习惯的频率,同时还可以伴有粪质稀薄,水分明显增加等情况。一般来说,腹泻的患者每日排便量可以超过200克,粪便中可能含有未消化的食物或者是脓血、黏液等成分。腹泻的患者常可以伴随有排便的急迫感、肛门不适感、肛门失禁等症状。

临床上根据腹泻病程的长短,也可以分为急性腹泻和慢性腹泻两种类型。

对于急性腹泻来说,大家都比较熟悉,其特点是发病急骤,病程相对较短,多数情况下维持在2~3周左右。大多数的情况下是由于患者胃肠道感染了细菌或者是致病的病毒而引起的胃肠道感染,还有的部分患者则是因为发生了食物或者是药物的中毒表现。

慢性腹泻则是指病程在两个月以上,或者是间歇期在2~4周的反复性、复发性腹泻,应该说,慢性腹泻的发生、发病原因更为复杂,也可以是多种多样的,可能是感染性原因,也可能是非感染性的因素。如部分患者患有肠道感染性疾病,如慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠结核等感染性疾病,非感染性的肠炎则主要包括克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎等。其实,在消化道疾病中,部分良性、恶性肿瘤也是导致慢性腹泻发生的主要原因,如胃肠间质瘤、结肠息肉、结肠癌、淋巴瘤等疾病。而部分肠道功能性疾病,如小肠吸收不良、肠易激综合征等,或者是胃肠及肝胆胰术后等,如胃大部切除术、回盲部切除术后、胆囊切除术后等也是导致慢性腹泻发生的主要因素。

对于那些出现了腹泻、便秘交替变更的患者,其实,在临床上就需要更加提醒我们的特别重视。在这样的时候,最为有效的模式就是尽快的实施具有针对性的肠镜检查,如此可以进一步明确肠道的情况,必要的时候,则需要实施肠道内组织病理学检查来进一步确认是否患有结直肠癌等恶性肿瘤。

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