泌尿系统也是阿片类镇痛药物产生不良反应的常见靶器官，临床上最为常见的就是排尿困难，对于这些不良反应，在多数情况下属于短时间可以耐受的，经过积极的对症治疗、物理诱导、针灸等方式可以获得较好的效果。在阿片类镇痛药物使用过程中，抗利尿作用则主要以吗啡使用最为明显，其同时兼有输尿管痉挛等表现，此时也可以出现少尿、尿频、尿急和排尿困难等症状。

阿片类药物在使用的过程中，中枢神经系统也会出现各种各样的不良反应，最为常见的反应为嗜睡、头痛、幻觉、惊厥、抑郁或直立性低血压等。对于使用喷他佐辛等部分阿片受体激动药物的时候，可引起情绪紧张、不安或失眠等反应。应对出现这些中枢神经系统不良反应的时候，多数情况下可以采用对症药物、物理治疗等方式缓解，较少的患者也需要采用更换阿片类药物，更换阿片类药物的激动剂、拮抗剂等类型之间的转换来实现。

消化系统也是阿片类镇痛药物产生不良反应最为常见的靶器官。最为常见的不良反应包括恶心、呕吐、纳差、腹胀、便秘等反应，对于这些不良反应的发生，主要是基于消化道系统存在的阿片类药物的作用受体直接相关。如此说来，在使用阿片类药物的时候，需要提早与患者交代药物使用可能出现的各种不良反应，加强必要的对症治疗药物的准备。对于恶心、呕吐、纳差等症状的出现可以通过药物干预获得满意的治疗疗效，相关症状也会获得满意的短期耐受。但是，需要说明的是，对于便秘问题，一般不会产生耐受性，需要在实施首次阿片类镇痛药物处方的时候，即同步给予改善便秘情况的药物，使得治疗得以顺利的进行。

阿片类镇痛药物在使用的过程中，我们常常会说“这些症状的发生，过一段时间就会缓解、改善的”，其实这里所说的就是阿片类镇痛药物所致不良反应的耐受性。对于阿片类药物的耐受性而言，临床上一般分为三大类，即

短期耐受性，持续约1～2周时间，主要包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留等表现，短期耐受在有的时候真的是需要我们略微忍耐一下就可以搞定的。只要是在不显著性的再增加药物的使用剂量时，不良反应一般都会自行消失。当然了，有了较好的应对措施、药物又何尝不去使用呢。

中期耐受性，一般指的是持续约数月以上的反应，如瞳孔缩小就是中期耐受的典型代表。

长期不耐受性就是一个比较麻烦的事情了，如便秘反应的发生就是典型的长期不耐受性代表，在临床上一旦发生了便秘，将不会由机体自身主动发生耐受反应。最为有效的措施就是同步预防、同步处理，不要等待不良反应的发生。