乳腺癌是女性中最常见的癌症之一,早期发现和治疗对于降低死亡率至关重要。尽管乳腺X射线摄影(钼靶摄影)不能完全预防乳腺癌的发生,但它可以显著减少乳腺癌带来的死亡风险。研究表明,通过早期筛查发现乳腺癌可以降低60%的死亡率。
乳腺X射线摄影
乳腺X射线摄影是乳腺癌早期筛查的主要手段。截至2011年2月11日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了数字乳腺X射线摄影作为致密型乳腺女性的一种辅助筛查方式。这种技术可以更容易地检测出致密乳腺层中的异常,从而降低假阳性率。
3D自动全乳腺超声(ABUS)
对于钼靶摄影3-4级的女性患者,3D自动全乳腺超声(ABUS)检查可以显著提高浸润性乳腺癌的检出率。这种技术通过三维成像,提供了更全面的乳腺结构信息。
磁共振成像(MRI)
磁共振成像(MRI)也可用于高危人群筛查,包括BRCA基因阳性个体和通过IBIS或GAIL风险模型计算出的终生累积风险>20%的女性。MRI提供了高分辨率的图像,有助于发现早期病变。
其他筛查方法
乳腺专用伽马成像也被用于致密型乳腺女性的筛查,但由于其辐射暴露量高,不能作为常规筛查工具。作为乳腺X射线摄影的替代,医用红外热成像虽然风头正劲,但尚未被临床试验证实与乳腺X射线摄影具有同样的敏感性、特异性或活检指向性。
筛查建议
建议40岁以上、有一般患癌风险的女性每年进行一次乳腺X射线摄影,有绝经前乳腺癌家族史者除外。对于致密型乳腺女性,也应考虑乳腺超声筛查。
通过这些筛查方法,我们可以更早地发现乳腺癌,从而提高治疗成功率,降低死亡率。定期进行乳腺癌筛查是维护女性健康的重要措施。