靶向药物会惧怕柚子?

高文斌医生 发布于2024-02-17 19:40 阅读量573

本文由高文斌原创

抗肿瘤靶向治疗药物可谓是21世纪初最伟大的发明之一了,靶向治疗药物因为其疗效明确,毒副反应低,再加上多数为口服药物剂型使用便捷而成为抗肿瘤治疗中的新宠。靶向药物也被誉为未来打败恶性肿瘤的有利武器。


靶向治疗药物虽然具有着这样的一些优点,但是,在口服靶向药物的时侯,我们总是可以看到临床医生还是会在治疗之前,治疗之中显得啰啰嗦嗦、反复叮嘱,那就是告诉患者有一些水果不能和靶向药物同一时间内食用,尤其强调的是柚子、橙子、葡萄、提子......等水果。难不成这些可以打败肿瘤细胞的靶向药物,还惧怕一个小小的柚子吗?


说起柚子,他可是大家最为喜欢的水果之一,在南方,早熟的柚子品种在9月份即可上市,晚熟品种则会延迟到翌年的2月份。想想柚子的美味、甜润、多汁,怎么能用一个香脆爽口来形容啊。


可是,在柚子中富含有一种被称作“呋喃香豆素”的物质及其衍生物,他会对我们身体中一种被称为“CYP3A4”的代谢酶的活性产生强烈的抑制作用。而这种酶刚好是分解、吸收和代谢靶向药物的重要代谢酶。吃了柚子可以抑制CYP3A4代谢酶,代谢酶的减少就无法使得药物获得代谢,这样就使得靶向药物在体内无法被代谢而排泄出体外,药物在体内大量的蓄积,自然也就影响了药物在体内的治疗作用。说的简明扼要一些,如果靶向药物与柚子一同吃下去,那就等同于吃了20倍剂量的靶向药物,如此这样的大剂量药物口服,可以想象其危险性会有多大。


说起来,含有“呋喃香豆素”的水果可不只是柚子一种,其他的水果还包括有橙子、葡萄、提子、石榴、柿子、黑桑葚、黑莓、橘子、杨桃......等等,食用这些水果都可能直接,或者是间接的影响靶向治疗药物的治疗疗效、治疗安全。


除了抗肿瘤治疗的靶向治疗药物以外,上述这些水果在食用期间也会与其他疾病的治疗药物之间具有着一定的制约关系,包括:降血压药、降脂药、抗过敏药、镇静催眠药、免疫抑制剂、避孕药.......等等。


由此说来,在临床疾病诊疗的过程中,不管是抗肿瘤的靶向治疗药物打败了肿瘤细胞,还是靶向治疗药物惧怕柚子,这些情况都是真实存在的。对于我们来说,最好的诊疗模式还是在诊疗的过程中与自己的处方医生、临床药师进行事前的询问,或者还是最大程度的避免靶向药物与水果之间的同时服用。

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