“疲劳乏力了，就停下来，你得好好休息一下”
“怎么躺在床上越躺越疲乏”
“出去跑上一圈，出一身臭汗，感觉却是全身轻松了不少”
听了上边的这些说法，你是不是感觉到有些似曾相识的感觉，貌似每一句话都能在我们的日常疾病诊疗过程中找到他的影子。
在肿瘤患者的疾病治疗过程中，很多患者都有这样的感觉，那就是在没有任何特殊原因的情况下，自己也没有出什么力，就无缘无故的总是感觉自己的身体上一点儿劲都没有。乏力严重的时侯，甚至是完全没力气下床，腿都抬不起来，有患者甚至说连睁眼都累得慌，这个时侯，即便是躺在床上休息，也是感觉浑身上下酸酸、涨涨的感觉，丝毫没有乏力缓解的意思。
说到这些令人懵懵的症状，在临床上很多人一直希望通过让患者很好的进行休息而获得缓解，然而，真实的结果却不是这样，休息对于患者来说不会解决任何的问题。其实，此时出现的这些问题有一个专有的名称，那就是“肿瘤相关性疲乏（CRF）”，而且，他已经逐渐成为目前在临床上最为常见的并发症，也是肿瘤疾病治疗过程中难以逾越的门槛。
说起肿瘤相关性疲乏（CRF），他是在肿瘤疾病的发生、发展过程中持续性存在的，而且这样的状态会在大部分肿瘤患者身上存在的。这样情况的产生也是具有着多方面的原因，主要包括：
肿瘤疾病的本身因素。肿瘤细胞消耗大量的能量，导致患者活动量减少，体能下降，这也是疲乏无力产生的主要因素之一；
抗癌治疗的措施实施也是主要原因之一。不论是手术治疗也好，化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗都会伴有各种各样的毒副反应，这些也是导致患者免疫力低下，身体疲乏无力的主要原因；
肿瘤患者的营养不良。随着患者体重的下降，水及电解质平衡紊乱，这些也是引发营养性疲乏的常见因素，尤其是消化道肿瘤患者导致的贫血更是直接或者间接导致各种脏器缺血、缺氧性乏力的主要原因；
与之同时，肿瘤作为一种心身性疾病，疼痛因素和各种精神类因素，如患者出现的焦虑、抑郁、沮丧、害怕等心理因素也是产生、加重肿瘤相关性疲乏的主要原因。
也正是因为这种疲倦乏力的感觉会让病人感觉到很痛苦，严重影响了病人的生活质量，此时，即便是给予他们充足的睡眠和充分的休息，也是无法缓解癌性疲劳的发生，改善其其发生程度的。
了解了CRF产生的主要原因，也就使得我们明确了CRF对患者的具体影响内容，包括疾病诊疗、日常工作、社会关系、情绪和日常活动等各个方面、不同程度的负面影响，这些问题同时也会严重降低患者的生活质量。对于那些发生了严重的CRF患者，不只是患者的基本感受不适，甚至会直接影响到肿瘤疾病的治疗药物选择，无法保证治疗药物剂量的应用，甚至是因为患者出现了乏力等表现而无法实施常规性的治疗措施，出现了这样的结果，自然就是直接影响了肿瘤患者的治疗疗效，影响患者的生活质量，缩短了生存时间。
虽然我们对CRF的产生原因进行了一定的分析，但是，截止到目前为止，对于CRF的发病机制的研究尚不是很清楚。与之同时，国内外也缺乏对CRF所确定的权威、统一的检测、诊断、评价和治疗的标准和方案。这些都成为目前实施抗肿瘤疾病防治工作中的主要应对措施和方向。2020年，我国制定了“中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南（2020版）”，这也是指导我国CRF疾病诊疗的规范性文件和行动指南。
在临床上，说到了实施CRF诊疗，这还真的是一个系统性的工作。在实施抗肿瘤疾病诊疗之前，需要患者、患者家属积极配合，主动与医护人员进行交流。在完善病史询问、临床检查、检测的基础上，利用已有的评估工具对患者进行整体评估。
在治疗一始，需要积极治疗基础性疾病、纠正可治疗的疾病因素，改善患者的疼痛、情感障碍、及时纠正贫血、睡眠、营养不良和各种并发症，这些也是疾病治疗的基础保障。在治疗的过程中，尤其需要强调实施有效的心理、社会干预措施的作用，毕竟这些都是产生CRF的重要相关因素。
其实，在我国，实施预防和治疗CRF的时侯，除了需要很好的评估、评价患者的基本情况，实施有效的对症、支持治疗的措施，还可以充分的发挥我国中医、中药等传统医学的作用。采用具有针对性的中药、按摩、针刺、艾灸和针灸等治疗模式，也可以很好的缓解和减轻肿瘤患者的CRF症状。
在CRF诊疗过程中，最为突出的表现就是患者的体能下降，这也是患者感觉到身体疲乏无力的主要因素之一。最为关键的是，此时让患者进行所谓的多卧床、多休息，却丝毫不能缓解和改善患者的疲乏、劳累等症状，有的人甚至会出现越发严重的临床症状，这也刚好符合CRF的临床特点。长期卧床、休息刚好阻碍了患者实施运动、锻炼的机会。又会进一步的导致患者的主动活动量明显减少，如此即形成了一种所谓的恶性循环的状态。
目前，大量的基础与临床研究表明，预防和治疗CRF的最为有效的方法就是积极主动地参加各种力所能及的运动和体育锻炼。
有效的运动和体育锻炼可以使得机体获得更多的锻炼益处，使得体能下降的状态通过体能锻炼而获得完全，或者是部分的改善和缓解。这些结果已经在预防、治疗高血压、糖尿病、肥胖等肿瘤合并症、内科基础性疾病上已经获得了验证。此外，有效的运动、体育锻炼还可以很好的改善睡眠、焦虑和抑郁，对于患者的躯体功能、心理健康状态等均具有着显著性的改善。
