在肿瘤疾病诊疗过程中，我们时常会遇到这样的情况，那就是部分患者经历了多次抗肿瘤治疗以后，身体状态明显衰弱了很多，甚至已经是处于疾病的终末期。面对着这样的状况，有些患者、家属却抱着“想试一试”“博一下”的心理，对于抗肿瘤免疫治疗“神药”PD-1、PD-L1寄托于希望，希望可以获得起死回生，创造奇迹的效果，在他们的眼里，这些免疫治疗药物不只是“神药”，还是“救命稻草”。

免疫检查点抑制剂（免疫治疗药物）PD-1、PD-L1在临床使用的过程中，主要还是需要借助于机体内、肿瘤微环境中存在着的，较为完善的，具有着较好的免疫功能的免疫系统。我们甚至可以这样说，机体免疫状态、免疫水平的状况是使用免疫制剂的主要适应症之一，也是免疫制剂是否会在抗肿瘤治疗中起到治疗作用的主要因素之一。

按照这样的理解，对于免疫制剂来说，免疫治疗也是越早使用越好。如果没有健全的免疫系统的成分和功能，就如同是在沙漠上栽种树苗一样的困难，毕竟再好的树苗也需要土壤、水分、阳光等最为基础性的条件。此时如果把免疫制剂当成肿瘤治疗的救命稻草，或者是没药可用时候的赌命最后一搏，其治疗的疗效也是可想而知了。

免疫检查点抑制剂等免疫制剂在抗肿瘤治疗的过程中，主要是通过去除机体免疫系统的免疫抑制，再激活人体内免疫细胞的活性，从而达到直接、间接杀伤肿瘤细胞的目的和作用。在这样的过程中，患者的机体一般状况越好，免疫水平、功能越强，如此获得的免疫治疗效果也就是越好。

在这样的过程中，一切的操作基础都是要有一个很好的免疫状态。对于人体而言，在身体基础免疫状态较好的情况下，合理得使用免疫治疗药物，或者是其他与之相配合使用的其他药物，如化疗药物、靶向治疗药物或者是免疫制剂才可能获得较好的治疗效果。无论是何种状态，只有当患者体内存在有足够数量的免疫细胞，完整免疫功能的免疫系统，才可以担负起免疫治疗的作用。

当部分患者的疾病状态已经到了终末期，或者是患者的免疫状态已经受到了一定的损害，患者的免疫系统受到了严重的损伤，在此时再使用药物也是事倍功半的效果，甚至是毫无效果。

在临床上，对于那些患者、家属抱着“想试一试”“博一下”的心理我们是完全可以理解的，对于抗肿瘤免疫治疗“神药”寄托于希望也是我们的共同愿望。但是，现实的真实世界绝对不会以我们的情感、希望而使得治疗产生起死回生、创造奇迹。