很多人都会有这样的感觉，那就是随着时间的推移，肿瘤疾病都会或早或晚的出现疾病进展，也就是疾病的晚期阶段。对于另外一些患者来说，疾病在最初发现的时侯就是晚期。面对着晚期肿瘤患者，我们还能做点什么呢，很多人都会选择放弃，还真的是印证了那句“想吃点什么就吃点什么吧”。然而，对于我来说，我却建议大家针对肿瘤患者的具体情况，有选择性的继续实施必要的检查，也许这样真的会找到让患者起死回生的治疗方式。

对于部分晚期肺癌患者，在他们的治疗中可不只是有对症治疗，也许还有其他的治疗方法，这些治疗模式都依赖于有效的病理组织学检查的结果。这其中主要包括以EGFR等驱动基因检测，以及提示免疫治疗疗效的PD-L1检测等指标。当临床上获得了这些有效的阳性检查结果的时侯，患者的治疗效果即可能发生神奇的变化，部分患者的生存期甚至可以超过5年，这样的突变也被临床上称之为“钻石突变”。

如此说来，即便是肿瘤晚期患者，实施必要的病理学检测依旧是必要的。在检测过程中，选择病理组织学标本是最为适宜的，当肿瘤组织获取困难的时候，通过采血的方式进行检测也可行，毕竟血液中循环肿瘤细胞的DNA（ctDNA）也可以获得同样值得信赖的检测结果。血液与组织之间的符合特异性很高，可以达到97%以上。只是他的灵敏度会相对低一些，一般也可以达到40%到65%左右。如此说来，对于那些血液检查为阴性的结果也不能完全排除诊断，适当的增加检查的次数还是可以进一步获得满意的检查结果的。

这样说来，对于那些虽然已经是晚期的肿瘤患者而言，必要的检查还是需要实施的。这也是指导患者实施有针对性的靶向药物、免疫治疗药物使用的主要依据，也是改变晚期患者诊疗窘境的主要途径。此外，在晚期肿瘤的病理学检查上，获得组织、脱落细胞标本是最重要的，即使是胸水、腹水或者是心包积液中的脱落细胞也要想尽办法进行富集。与之同时，再结合临床病理常规检查、免疫组化、特殊染色、分子病理检测等技术，其目的就是为患者的肿瘤治疗提供靶向药物、免疫药物的依据。

除了病理学检查以外，实验室检查也很重要，包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、甲状腺功能、心肌功能等指标，这些也是评估患者全身情况的主要手段。也是未来评估治疗疗效、毒副反应的主要指标，部分指标还是预测肿瘤复发转移的主要辅助指标，也是减少反复影像学检查的主要措施。

对于晚期患者的影像学检查，大家也是一点也不会陌生，主要包括X线胸片、CT、MRI、超声、核素显像和PET-CT等方法。很多晚期肿瘤患者的诊断都是影像学检查的结果，也是晚期肿瘤再诊断、再分期、疗效监测和预后评估的主要手段。