在新冠病毒疫情防疫期间，部分患者因为防疫管理等原因，时常导致抗肿瘤的放射治疗会出现一定的治疗中断。对于这样的治疗中断，是否会对放射治疗产生一定的影响呢。

在目前的临床上，常规的放射治疗一般均采用连续放射治疗，也就是治疗采用每天治疗1次，每周放射治疗5次的模式。

然而，就在多年以前，有人曾经尝试采用一种被称为“分段放疗”的治疗方法，即是将常规的连续放疗的基础上，将治疗分为几个阶段实施，在每个阶段之间给予2～3周的时间间隔。

如此的治疗貌似很好的降低了治疗的不良反应，放射性损伤的发生率也是明显下降了。

但是，分段治疗的直接结果就是使得患者的整体治疗疗效出现了明显下降。

很显然，这样的在连续性放射治疗的过程中分段实施治疗显然不具有治疗获益的状况，由此，这样的治疗模式也就不再被推荐，也为肿瘤放射治疗间隔的延长提出了警示。

究其原因，延长放射治疗的间隔会直接影响放射治疗的疗效，主要是与肿瘤组织在间歇时间中会出现“再增殖”现象直接相关。

放疗间隔时间的延长，使得肿瘤组织在间隔时间中具有了较长时间的修复和增殖，这也是导致治疗效果下降的主要原因。

如此说来，对于放射治疗而言，放射治疗的疗效也是有时间、疗程来制约和影响的。

这样的治疗时间、疗程上所需要的时间也是受到肿瘤的性质，如病期、治疗目的、患者身体状况等多种因素来确定的，对于常规放射治疗来说，一般而言需要4～6周左右的时间。

在放疗中，对于部分早期病变，实施根治性放疗的时间一般相对较长，常规会采用5～7周左右的时间进行治疗。

对于那些疾病处于中晚期的肿瘤患者，放射治疗的目的以姑息性、减征治疗为主，治疗的时间自然就相对较短，一般以3～5周左右为宜。

此外，在放射治疗的过程中，对于放疗敏感的肿瘤，放疗时间一般均较短，相对应那些放疗敏感性较差的肿瘤的治疗时间则需要较长。

对于那些为提高手术切除率、减少复发所进行的术前放疗时间较短，一般约需要4～5周时间进行。而对于术后实施的巩固治疗疗效的术后放疗时间相对较长，一般需时5～6周左右。这也是治疗模式选择所决定的。

对于那些年迈体弱，同时伴有其它慢性疾病或者是合并基础性疾病的患者，或者是年幼的儿童，放射治疗损伤等放射性不良反应则是需要积极考虑的，此外还要考虑放疗损伤影响儿童的生长发育。

如此情况下，放疗的剂量一般建议相对较低，放射治疗时间也会推荐选择相对较短的模式。

如此说来，肿瘤的放射治疗时间的确定也是由多种因素来确定的。

在治疗上也要考虑患者实施治疗的安全性，减少放射治疗不良反应的发生，保证诊疗最大限度的治疗连续性，尽可能的避免、减少治疗的中断，即便是出现了诊疗的中断，也是需要在管床医生的指导下适当休息，而间隔时间也是越短越好。

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本文作者：陈盛阳（深圳市罗湖区人民医院 药学部 临床药师）

高文斌（深圳市罗湖区人民医院 肿瘤内科 主任医师）