肿瘤的全程管理，贯穿肿瘤患者诊疗的全程。说到早，可以早到肿瘤疾病的健康教育、早期筛查、早期发现和早期诊断。说到晚，可以涉及到肿瘤疾病的终末期，以及安宁疗护相关的问题。

对于这样的说法，是不是有点感觉肿瘤所涉及的范围有些不可理解，其实，这正是对于肿瘤实施全程管理的主要内容。我们就以乳腺癌为例来说明这样的全程管理。在乳腺癌未发生的时候，我们的社区医护人员、专业人士即可以对民众进行健康科普讲座和早癌筛查工作，当发现恶性肿瘤的时候，则需要在医院实施包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等一系列的抗肿瘤肿瘤。在围手术期，还需要有针对性的对患者开展术前的健康教育、术前说明、心理辅导、患侧康复，身体功能锻炼等辅导。在术后治疗的同时实施同步的健康生活指导，随诊注意事项宣教等。当部分患者在诊疗中出现复发、转移等问题时候，再实施行之有效的多学科会诊，各种基因检测报告解读，新药上市研究和注意事项的说明，为患者提供多学科、多专业、涉及领域的广泛诊疗知识和处理措施，应该说，这些工作都不是一个专业医生所能取代的。到了疾病的一定程度，与肿瘤相关的营养、心理、运动、康复、功能锻炼、安宁疗护等内容也是直接影响患者诊疗的主要内容。应该说，这些内容的实施是一个系统的工作，是一个团队的工作，更是一个流程性的工作。在这样的诊疗环节中，提倡术业有专攻，各个专业协调、配合，对患者的诊疗有指导、有安排、有计划。从而避免了部分医生各管一段，部分医生跨段管理，部分没有医生管理的尴尬局面。

全程管理既然有如此多好处，为什么在工作实践中难以实现。这其中的难点体现在哪里。应该说，这很大的程度上还是与我们的管理、诊疗体制上具有一定的关系。除此以外，谁来做这样的全程管理的总协调、总策划。目前在肿瘤诊疗上的专科化过细，诊疗资质，诊疗管理，政策引导等内容如何在一定范围内进行规范都是影响实施的主要内容。从小处着眼，也包括肿瘤治疗的无序化，多能化等主要问题，如此自然就会出现铁路警察各管一段的做法，谁收的患者就在谁那里治疗等一系列问题等。