如果我问你,当身边有人得了肿瘤,你会带他去医院的哪些科室就诊看医生。你的回答可能会是多种多样的,包括:肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放射治疗、介入科、甚至是呼吸内科、消化内科、中医科,还有哪些......
那么我再问你:在恶性肿瘤的治疗过程中,你是否还听说过以下这些诊疗专业的名称:营养科、心理卫生科、疼痛治疗科、医学影像科、病理科、安宁疗护、甚至是MDT等,这些专业都是做什么的,可以为肿瘤患者的诊疗做些什么?
在当今时代,如果在肿瘤治疗的过程中,你如果只是经历过一个或者两个临床专业或者医生的治疗,那我想说:“你可是亏大发了”。原因很简单,目前肿瘤的诊疗已经进入到“多学科联合会诊的MDT时代”,肿瘤的诊疗强调的是“肿瘤的全程管理”。
肿瘤的全程管理,其实就是随着科学技术的发展,恶性肿瘤的诊疗手段也越来越丰富。肿瘤的诊疗分级也越来越细致,除了关心各个种类肿瘤的诊断及治疗的最新进展,还包括肿瘤患者的生活质量,治疗相关的不良反应,甚至包括患者的营养、心理、安宁疗护等内容,这些内容目前被提倡在肿瘤治疗过程中实施全程管理。只有全程管理策略的贯彻,才能够让患者的生存得到保证,生活质量得到保证。
肿瘤全程管理的主要目的:就是让肿瘤病人的利益最大化。
肿瘤患者全程管理这一概念的提出,是一个时代的产物,也是人文医学的产物,更是肿瘤医学发展的必然结果。随着诊疗技术的提高,肿瘤患者生存期都出现不同程度的延长,这也是催生肿瘤全程管理概念的主要原因。美国在20世纪80年代末期提出了全程管理的模式,强调对患者自患病至康复全过程的关注和管理。肿瘤虽然仍是一种致命性疾病,但是随着治疗技术的进步,全球范围内,癌症生存率有普遍上升的趋势,死亡率高的肿瘤也是如此。截止到2014年,肝癌、胰腺癌、肺癌的生存率也都有了大幅度的升高。在2010-2014年确诊癌症的女性中,澳大利亚和美国的乳腺癌5年生存率已经分别达到89.5%和90.2%,中国也达到了83.2%。中国的数据中,除极个别的肿瘤,如胰腺癌、卵巢癌、儿童急性淋巴性白血病的5年生存率有降低外,其他肿瘤的5年生存率均有上升趋势。
尤其是近些年来,免疫治疗和靶向药物等所带来的巨大进展。生存期的延长意味着对于肿瘤治疗方式的转变,肿瘤治疗的关键已经不是彻底杀灭肿瘤,而是在减少不必要死亡的前提下,尽量提高患者的生活质量。把肿瘤性疾病当成慢性病管理真的成为了可能。