肿瘤的血行转移

转移是恶性肿瘤细胞最为常见的行为，也是肿瘤称其为恶性的主要体现。正是因为肿瘤细胞具有着转移的特征，这也是肿瘤治疗失败的主要原因。

在恶性肿瘤发送转移的过程中，血液转移是其主要的途径之一。当瘤细胞脱离原发病灶以后，即可侵入血管，随着血流到达身体的各处组织、器官，并在新的部位继续生长，形成转移瘤。由于人体的静脉血管壁薄，血管内压力较低，因此瘤细胞多数情况下经静脉入血。也有少数经淋巴管-胸导管-静脉通路间接进入血液。

由于受到人体血液运行的方向和顺序的影响，血行转移的肿瘤细胞在循环中多数会到肺部，肺部如同一个大网一样网络着血液中的肿瘤细胞，可以在肺内形成转移瘤。而部分侵入门静脉系统的肿瘤细胞，其到达的第一站是肝脏，肝转移则是其主要的部位，这些肿瘤以胃、肠癌的肝转移多见。通过了肺部的瘤细胞或者肺转移瘤的细胞则可以随着主动脉血流到达全身各器官，最为常见的是到达脑、骨、肾及肾上腺等处。如此说来，越是血流丰富的器官，其发生转移的危险性就越大。

恶性肿瘤最常累及的脏器是肺，其次是肝和骨。因此，在临床上诊断恶性肿瘤的时候，都会实施肺、肝和骨的影像学检查，判断其是否有转移的发生，这也是确定临床分期和治疗方案的主要依据。

其实，对于部分肿瘤患者而言，每天会有数以万计的恶性肿瘤细胞进入到血液循环之中，如此多的肿瘤细胞如果都发生转移那不得不说是一种灾难了。而在我们的机体内，会有多种防御手段、多种免疫细胞执行着防御的作用，如单个肿瘤细胞大多数被自然杀伤细胞（NK细胞）所消灭。部分与血小板凝集成团的肿瘤细胞，则可以形成不易被消灭的肿瘤细胞栓（团），他们还具有了可以与血管内皮细胞黏附，穿过血管内皮和基底膜的作用，这样就较为容易的形成了新的转移灶。