自打老乔用上了“免疫神药PD-1”以后，我的耳朵边上总算是“清静”了很多。可是这样的清静还真的是就维持了两天，小乔这几天只要见到我就又反复的问我：“医生，医生，我爸爸使用PD-1都四天了，怎么还没有看见疗效啊，快点让他好起来吧”

说到这里，今天就简单的介绍一下免疫制剂的起效问题。有人曾形象的把免疫治疗的起效比喻为“慢性子，有长劲”和“超长待机”状态，说起来还真的有那么一点意思。

PD-1/PD-L1这些免疫治疗药物，其治疗原理就是解除了癌细胞对患者自身免疫系统的监管逃逸，使得肿瘤细胞再次回到被机体免疫系统监管、杀伤的状态，从而让机体调动自身免疫系统的功能杀伤癌细胞。这么看来，这样的工作起效相对会比较缓慢。一般来说，首次使用PD-1/PD-L1治疗以后，药物起效的时间一般在2-3个月可以看到，因此其疗效评价的时间也在这个时候比较合理。这样的效果评价就有点我们日常生活中遇见的“慢性子”相似。

免疫治疗的作用方式区别于我们传统的化疗药物对肿瘤细胞的直接攻击形式，直接的杀伤作用会对所有的快速分裂的肿瘤细胞进行杀伤。有了杀伤的作用，治疗效果也就立即体现出来。但是，这样的效果必须依赖持续性的用药才可以继续维持下去。但是免疫治疗就不一样了，免疫疗法可以改善、调整和治疗患者的免疫系统，激活更强的免疫反应，这样的治疗通常需要更多时间才能产生效果，这些效果也会持续很长的时间，即使是在治疗停止以后，仍然可以持续很长时间，我们也称之为具有较长的“拖尾效应”。这么看来，免疫治疗还真有些“慢性子，有长劲”的味道，更具有着肿瘤治疗界的“超长待机”状态。