家住罗湖莲塘的李大爷找到了我，询问这次罗湖区为辖区居民免费筛查肺癌怎么没有他，用大爷的话说：“这次撒网怎么没有撒上我，我不会成了漏网之鱼吧？”

听了李大爷的这话，我是既觉得他说的好笑，也觉得他说的有道理，看来还是我们的解释工作没有到位，没有把筛查的事情和流程说清楚。也使得大家有了一些疑惑。

一般说来，具体哪些人应该实施肺癌筛查内？在我们的常规人群中，年纪超过40岁，如果具有检查的条件，可以做一次低剂量螺旋CT进行肺部肿瘤的筛查。如果在检查中没有发现异常，则不需要每年都做，而是每间隔3~5年时间再做一次即可。由此看来，对于健康人群而言，并不需要每年都进行低剂量螺旋CT的筛查。其原因就是即便低剂量螺旋CT的放射剂量很低，如此的每年进行一次检查，累积起来的低剂量辐射也会对人体健康造成一定损害。更何况，多数的肺癌疾病也不会在一两年之内就发展起来，更不会到了无法诊治的地步。因为对于大多数人来说，这些毕竟还是健康人群。

与健康人群相对应的，在临床上则称之为“高危人群”，对于这部分人群的筛查则是重点中的重点，其检查也是建议每年做一次低剂量螺旋CT进行肺癌的筛查。所谓的高危人群也就是“容易”或者“易于”发生疾病的人群，也是我们医生需要重点关照的人群。对于肺癌来说，高危的人群主要是指：

年龄≥40岁，并且具有以下任何一个危险因素者：

1.吸烟≥20包/年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年），戒烟时间＜15年；

2.被动吸烟者；

3.生活环境或具有高危职业暴露史，即有接触石棉、铍、铀、氡等物质者；

4.慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

5. 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

正是因为如此，这些具有高危因素的人群就成为今年参加肺癌筛查的第一批人员。如此对比一下李大爷的情况，老爷子良好的生活习惯还真的找不出一条肺癌的高危因素，也明白了自己完全可以等待下一批再进行常规的筛查即可。此时的老爷子也高兴的笑着说：“看来这次撒网没有撒上我是有原因的，也是一件好事，这个漏网之鱼当的值得。”