日前收到一位患者的微信，满是高兴的告诉我，他在某市级医院接受了微创肺结节手术治疗，术后病理结果是良性的。面对着这样的结果，我是真的不知道该恭喜他呢还是该怎么办。原来这个患者就是因为肺结节，在我们这里常规随诊了2年，病情也没有什么大的问题，这一会儿不知道怎么了，还是决定去进行了手术治疗。其实，对于这样的患者，在我们的临床上也是很多见的，患者发现肺结节以后，即在诊疗上陷入了过度医疗的怪圈。

如此的过度医疗行为主要表现在：超过规定频率的反复进行X线胸片、肺CT检查，以及面对肺结节的手术切除。

过度的拍摄低剂量螺旋CT完全没有必要，反而会增加放射性辐射损害。目前的研究数据显示，大部分的肺癌患者都发现于高危人群里，对于年龄≥40岁，有吸烟史（长期接触二手烟，也等同于吸烟）、患癌家族史、高危职业暴露史以及慢阻肺等，这类人群才会建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查。但是对于年轻人、无高危因素的人员，这样的检查显然就没有了实质的意义，反而可能对身体造成损害。即使的发现肺结节的患者，也是按照每半年到1年检查一次也是足够的，完全没有必要频繁的实施CT检查。

除了频繁检查以外，更加无法理解的就是对肺结节采取一刀切的模式。很多的患者基于对肺癌的恐怖，对于发现的肺结节就成了心病。甚至于主动要求医生实施手术切除，貌似只有如此才能免留后患。岂不知，如此的操作使得绝大多数的患者被陷于真正的过度医疗状态。盲目的扩大了手术治疗的适应症，对患者的肺功能产生不可逆的损伤。即使是结节的直径在5-10毫米之间或者更大的患者，也需要请有经验的医生结合结节的大小、形态、位置、高危因素做出充分评估，并给予进一步的个体化处理，切不可采取一刀切的方式来解决患者的心理问题。