不久前，罗湖医疗集团给罗湖区居民实施肺癌筛查和健康体检。很多人在筛查和体检中被发现肺内有结节，这一下，我们的胸部肿瘤MDT就忙乎起来了，每天都要接待大量询问肺部结节问题的人员，很多人认为查出肺结节就意味着自己得了肺癌，搞得自己和家人非常紧张。其中被问及最多的一句话就是：

“医生，我这个结节是不是就是肺癌”

说起肺结节的发现率提升，真的是与目前采用的低剂量螺旋CT检查的分辨率大幅度提高直接有关。但是，查出来的肺结节可不都是肺癌。

我们目前面对着的这些肺部结节，其实就是一个影像科的专业术语，它是指在传统胸部影像下发现的肺部单个、圆形、边界清楚的小于3厘米的不透光结节，习惯上称为“肺内孤立性结节”，而对于大于3厘米的则称为肿块影。目前的CT检查则可以发现更为微小的肺部小结节，甚至是发现小于10毫米、5毫米的结节。这就如同目前的手机拍照像素已经达到了几千万，拍摄照片的清晰度自然也就提高了很多，道理其实是一样的。

临床上引起肺结节的原因有很多，最为常见的包括：炎症肉芽肿、肿瘤、结核或真菌感染等。如此说来，面对着这些肺结节，你就很难说清他是哪一种类型，因此，在临床上医生给你的建议就是随诊观察、定期复查。

在临床上，结节按照他的密度可分为实性、部分实性及非实性的，也就是磨玻璃密度样影。实性结节是指病灶完全掩盖了肺实质，部分实性结节是指病灶遮蔽了部分肺实质。非实性结节是指病灶没有遮盖肺实质，在拍的片子上专科医生还是可以辨认出血管和支气管的。也正是因为有了这样的影像学的差别，临床医生就可以根绝检查的结果实施个体化的判断，因此，作为健康体检者大可不必过于担心。这样的结节不一定是癌，即使退一步就是确定为癌，这样的肺癌也是早期，通过恰当的治疗，其临床治疗效果也是非常好的，不只是手术治疗以后不需要进行后续的化疗、放射治疗、靶向药物治疗等，而且100%的患者都可以长期存活。

面对着这样的结节，长期、规范的随诊就显得十分重要，随诊的时间间隔一般是6个月到1年。有些人又会提出质疑和疑问，万一是肿瘤，没有及时处理，发生转移了怎么办。这就是您过虑了，因为肿瘤的生长也是有一定的周期和时间性的，特别是在结节很小的时候，半年的时间里进行复查，这样的间隔时间就足够让医生可以看到它的变化了，那个时候对于肿瘤而言还没有进一步增大和发生转移呢。