【做一个自由的风筝在天空飞翔:说说肺癌患者的随诊和复查】

高文斌医生 发布于2020-08-04 20:51 阅读量8025

本文由高文斌原创


身患肺癌的患者老姜,在罗湖医院经过了手术、放疗和化疗以后,即将出院了。在治疗即将结束的时候,老姜找到了我,询问他出院以后需要注意哪些事情,该怎样进行治疗后的随访。我告诉他:“你要做一个自由的风筝在天空中飞翔”。听罢,老姜不由得哈哈的大笑了起来,并且说:“我得让你牵我一辈子”。

其实,对于恶性肿瘤患者而言,系列的规范治疗结束以后,接下来的时间就是要很好的调整自己的心态、体力,使得自己恢复到疾病发生之前的健康状态,如同风筝一样在天空中自由的飞翔。与之同时,随诊和复查工作也是这个阶段的诊疗重点。在此过程中主要的任务就是预防和监视肿瘤的转移和复发。如何能够预防肿瘤的复发和转移呢,这其中最重要的一件事就是定期随诊和复查。这样做的目的就是及早的发现肿瘤的复发或转移。只有一个早字才能让我们有机会再对恶性肿瘤实施有效的防治,获得好的治疗效果。这样的检查就是告诉我们的这些“风筝们”,定时的还要回来接受医生的身体检查。

肺癌患者的治疗后常规随诊和复查一般都需要检查什么。其实,这是一个有所规定,也无所规定的事情。这其中,最为主要的原因就是要根绝患者的具体病情进行具体分析。

常规的治疗后血液检查自然是不可缺少的,主要的内容包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等项目。对于既往治疗过程中出现的组织、器官的功能损害,在随诊中也是需要再突出的进行评估和评价,看看这些指标是否获得了恢复。对于这些检查的结果,一定要做好收集和整理,以便于医生们的前后比较,在此过程中,患者大可不必针对一个数据进行“斤斤计较”,相信医生综合自己的病情,再结合数据进行判读是最为重要的。当数据出现异常的时候,按照医生的要求进行必要的动态、连续观察,尤其是像肿瘤标志物这样的指标,切不可因为一次数据的增高而紧张、恐慌。

影像学检查是肺癌复诊的主要内容,CT平扫或者增强CT是发现肺内是否异常的主要手段,也是医生确定肿瘤治疗情况的主要“金标准”。这样的检查时限是有着固定时间要求的,作为患者,按时进行检查就是你的第一要务。当然了这样的检查时间也不是一成不变的,如果是因为自己的个人事务,在检查时间的前后提前或者延后1-2周也是完全可以的,患者大可不必过于纠结。

针对着肺癌容易发生转移的部位,临床上也会有针对性的进行脑部核磁共振检查,肝脏和肾上腺的增强CT检查,骨骼的ECT筛查,这些检查的次数和频度也是有着严格的规定。检查多了有身体上的损害,检查间隔过长又具有漏诊的危险,所以说,还是那句话,找你的专科医生给你最为专业的建议就是显得最为重要。

说到检查,很多人都会觉得PET-CT检查是最牛的,也是最为全面的,其实,这样的检查是具有一定检查适应症的。那就是在其他检测手段都无法明确病情的情况下,才会考虑选择PET-CT进行检查,这样可以发现一些微小的病灶,隐匿的病灶。

患者在临床随诊过程中,还需要细心的观察自身的身心变化。除了观察与自己疾病相关的临床表现以外,还要注意观察自己是否具有气喘、水肿、浮肿、乏力等其他表现,同时还要做好自己的心理状态的调整,学会转化自己的心理压力,回归自己发病以前的生活环境之中,切不可天天惦记着自己的那点病情,茶不思、饭不想,那样就算疾病没有进展也会出现严重的心理问题的。

 


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