【显微镜下看肿瘤长得啥样:病理切片上的花花绿绿都是些什么】

高文斌医生 发布于2020-07-27 22:21 阅读量8587

本文由高文斌原创


前几日在我们这里就诊的老李终于不用再着急了,他的病理学检查结果连同基因检测的报告一起发出来了,他和儿子小李一起找到我,让我给他说说这个满是花花绿绿的图片和一些数字、英文字母在一起的报告。小李更是开玩笑的说,都说肿瘤是恶性的,这里的肿瘤图片怎么反而有些“好看”,整个图片都是花花绿绿的,难道显微镜下的恶性肿瘤长得是这样的?

说起恶性肿瘤长得是什么样,这就是临床肿瘤病理学检查和研究的范畴了。在临床上,包括恶性肿瘤疾病在内的很多疾病,其诊断依据的最高级别就是病理组织学检查的结果。甚至可以说,病理组织学诊断是肿瘤诊断的必要依据,如果没有病理学诊断的依据、结果就判断疾病是恶性肿瘤,或者就实施抗肿瘤治疗也是不可想象的。病理学诊断的分量就如同法院的判决书一样重要。

在疾病的病理学检查过程中,病理科医生首先要在肿瘤组织上进行必要的取材,其实,这个时候取到的肿瘤组织并不是我们看到的花花绿绿的颜色,而是与其他组织相似或者相近的模样。获得了肿瘤组织取材以后,病理科医生们会实施一种叫做“组织病理学染色”的技术。这样的技术操作是病理医学领域中必不可少的基本实验方法,也是在教学、科研和临床病理诊断中具有重要价值的工作步骤。简单的说,组织病理染色技术主要就是利用各种染料的特性,采用化学性的、物理性的,特征性的显示出组织和细胞的特有的形态、结构,甚至是可以显示出其部分功能,这样就为研究疾病的病理学变化,疾病的发生、发展过程提供了依据。这就是我们看到的,各种各样的,显微镜下的恶性肿瘤的模样。如此说来,这样的花花绿绿其实是我们给肿瘤组织、细胞进行了“化妆”一样,是为了更好的显示出肿瘤的特有成分的模样,以供临床识别。

说到染色的方法,临床上分为普通染色法和特殊染色法。普通染色法中最为常用的是一种叫做“苏木素-伊红染色(HE染色)”,这样的方法可以较好地显示肿瘤组织的结构、细胞的形态,可以用于观察、描述正常的组织和病变的组织,并可保存较长时间。这样的染色多数显示紫蓝色、红色或粉红色,以方便区别组织的成分,有利于识别不同的恶性肿瘤。


除了普通的HE染色以外,还有一种染色方法称为“特殊染色”,就是指专门用于显示某些特定物质的染色方法,应该说这样的染色是具有目的性的。特殊染色的方法可以按照所要染色的目的物质进行不同的分类,各种不同的组织、成分就有着不同的染料、技术和方法。就如同一把钥匙开一把锁一样,只是显示目标物质是否存在。这样的染色出现的颜色就会更加多种多样,如此说来,我们看到的颜色其实并不是恶性肿瘤组织的颜色,而是各种染料的颜色罢了。

 

 

 


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