从前几天开始，零零散散说了很多关于肿瘤标志物的事情，那么在临床上肿瘤标志物到底会起到一个什么样的作用呢。

1.高危人群恶性肿瘤的筛查

对于有症状的人或肿瘤风险人群，肿瘤标志物作为普查和健康查体的指标有一定参考价值。在这其中，能够对肿瘤的早期阶段就具有提示作用的指标却不是很多。有几个指标却是真正的佼佼者，比如，甲胎蛋白（AFP）可以提示早期肝癌。在老年人群中检查前列腺特异性抗原（PSA）可以较早提示前列腺癌发生。糖类抗原CA125可以提示妇科恶性肿瘤等就是具有着积极的诊断意义。而其他指标的提示早期诊断的意义则不是很大。

2.肿瘤疗效判断和治疗监测

肿瘤标志物对于判断肿瘤治疗（化疗，放疗和手术治疗）效果具有重要意义。肿瘤标志物浓度术前升高而于术后下降，是一个重要的预后指标；浓度不下降或下降很少预示着肿瘤切除不完全或存在多发性肿瘤。如果治疗完成后，尽管外科医生和病理学家认为治疗是完全的切除或是影像检查也未发现残余的肿瘤，只要肿瘤标志物的浓度未下降到健康对照组的参考水平范围内，就预示治疗可能还是有问题的，应该引发治疗上的注意。

肿瘤标志物在肿瘤治疗后经过一段时期一直处于正常水平，表明肿瘤已痊愈。肿瘤标志物在肿瘤治疗后恢复到正常水平后又再度升高，可能预示肿瘤复发和转移。肿瘤标志物在肿瘤治疗后仍处于高水平或继续升高，则表明治疗效果不佳 。

3.肿瘤复发早期监测

肿瘤标志物测定是手术切除，放射治疗以后重要的监测指标。若手术后肿瘤标志物正常，而肿瘤复发后有所增高，则增高的速度高度预示肿瘤的进展情况。肿瘤标志物浓度的升高速度经常被用于评估肿瘤发展或转移情况。临床上应基于肿瘤标志物浓度的变化，制定进一步详细检查的时间。如果肿瘤标志物的浓度维持在低水平或正常范围内，没必要进行其他非侵入性或昂贵的检查，但如果肿瘤标志物浓度升高，则有必要进行上述检查。对50%的病例来说，准确测定的肿瘤标志物的浓度将比其他检查至少早10个月预示肿瘤的进展。

4.良性和恶性疾病的鉴别原则

某些非肿瘤的良性疾病的某些肿瘤标志物浓度也会出现升高，如部分急性炎症：肝炎、结核；部分自身免疫性疾病：红斑狼疮、类风湿等；肿瘤标志物浓度在动态观察中一些良性、一过性升高者则会随病情好转而降至正常。相反，是肿瘤者不会下降或反而升高。这实际上是个逐步集中的过程。建议初次发现肿瘤标志物检测阳性者，每六周复查一次，若连续二次即十二周（三个月）保持阳性，应进行肿瘤的定位检查。随访办法：至少在三个月内肿瘤标志物浓度已下降的病员，可自然排除肿瘤。