别让数值吓坏了你:肿瘤标志物检测不能只看数值大小

高文斌医生 发布于2020-07-22 00:19 阅读量7045

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当我说到“别让数值吓坏了你:肿瘤标志物检测不能只看数值大小”,你是不是觉得有些一时摸不着头脑了?肿瘤标志物的检测结果不就是一个数值吗,为什么这样的一个数值又不能完全体现出肿瘤标志物的真实价值?

要想知道这样的结果,我们首先要知道,什么样的指标可以作为理想的肿瘤标志物,或者说,最好的肿瘤标志物应该具有什么样的特性?一般而言,对于肿瘤标志物的要求:

①灵敏度高,也就是说肿瘤在早期就可以被发现,有利于早期诊断;

②特异性好,即只要是恶性肿瘤患者就会检查为阳性,而非恶性患者为阴性,这样,就能对良、恶性肿瘤进行很好的鉴别;

③能对肿瘤进行定位,也就是可以确定是那个组织、器官发生了恶性肿瘤,具有很好的指示性;

④与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关,即肿瘤越大,或者分期晚期,肿瘤标志物检查的数值就越高;

⑤监测肿瘤治疗效果,即能够提示恶性肿瘤的复发,与肿瘤治疗后肿瘤标志物浓度密切相关;

⑥监测肿瘤的复发,即有效的肿瘤治疗以后,肿瘤标志物可以降低,肿瘤复发时又出现明显升高;

⑦预测肿瘤的预后,即肿瘤标志物浓度越高,预后越差,反之亦然。

但至,最为遗憾的是,至今为止,目前还没有一种肿瘤标志物能完全满足上述要求。因此说,肿瘤标志物的检查对于临床来说也只能是一种具有“指示性”、“指导性”、“提示性”的指标,不能作为“绝对事件发生”来解释和看待。因此,这也就是我们所说的“肿瘤标志物检测不能只看数值大小,别让一次检查的数值吓坏了你”的主要原因。


除了由于上述肿瘤标志物所特有的原因以外,其实在临床上,其检测数值还受到很多其他因素影响。主要包括:检测的技术、手段、方法,标本的存留条件等一系列环节,甚至是不同厂家的不同试剂盒之间都会产生结果上的差异。可以说,这些因素也都会对肿瘤标志物的表达水平产生影响,由此看来,单纯依赖一次检查的结果进行化验检查判断是不可取的。


在临床上,对于肿瘤标志物的检查建议是一个连续的过程,绝对不能因为一次的检查正常或者升高而进行武断的判断。肿瘤标志物是一个波动的指标,需要临床进行较长时间的连续跟踪、检测。


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