简介

海扶刀（HIFU，聚焦超声）是一种近年来被迅速推广的高科技新技术，它是目前唯一一种完全无创介入治疗技术，它并非一把真实的刀，确有比刀更精准的治疗效果，而且连小切口都不需要。海扶刀利用超声波聚焦在人体内需要治疗的靶点，产生热消融、物理破坏、调节免疫、协同其他治疗增强疗效等一系列生物学效应，并且整个治疗过程在超声或核磁共振影像系统指导下精准、有效进行，避免副作用，目前已广泛应用于多种临床实践中，包括治疗多种良性和恶性肿瘤、疼痛、原发性震颤或帕金森氏病等，有非常广泛的应用前景。

海扶刀治疗的原理

1.热消融：是目前海扶刀最终主要的临床应用，通过将超声波束精确聚焦在人体特定部位上，从而将高强度能量精准传递到体内很小的焦点上，使目标组织温度升高至60℃以上，引起凝固性坏死，使靶组织瞬间失去增殖、浸润、转移的能力，并最终被机体吸收。

2.精确的物理破坏：靶病灶组织中在高声强和短脉冲持续时间下的超声作用下产生小气泡，并反复振荡、膨胀、收缩以至内爆，产生冲击波，对细胞超微结构产生明显破坏，属于非热消融，对周围组织的损害较小。

3.免疫调节作用：海扶刀治疗后残留的癌碎片可以作为肿瘤原位疫苗，刺激全身免疫反应，包括NK细胞、T细胞、DC细胞、细胞因子等，海扶刀还能通过多种机制上调机体免疫反应，减少肿瘤组织免疫抑制因子，这对于机体产生特异性抗肿瘤免疫反应非常重要。

4.协同其他治疗方式增加疗效：包括利用热效应扩张靶病灶血管，增加血流，改变病灶组织乏血、乏氧状态，增加血管内皮通细胞膜透性，增加靶病灶组织、细胞药物浓度，增强对放化疗、靶向治疗、免疫治疗敏感性。

海扶刀临床应用

海扶刀已用于治疗多种疾病。包括：胰腺癌、子宫肌瘤、晚期肝癌、乳腺癌、前列腺癌、神经系统肿瘤的介入治疗，改善肿瘤病灶导致的疼痛。与海扶刀治疗相关的并发症较少，常见的不良反应仅仅是的皮肤轻微烧伤或疼痛,少部分是病灶周围损伤，在做好皮肤防护，加强止痛治疗，完全是可以耐受的。海扶刀可以和化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、其他介入治疗等联合起来，提高肿瘤治疗有效性，并明显减少副反应。国内外大量相关研究已经证实海扶刀的安全性和有效性。。

罗湖区人民医院肿瘤内科和超声医学科近期共同引进海扶刀设备，开展相关海扶刀治疗临床研究项目，现招募患者。

纳入标准:

(1) 年龄≥18岁

(2) 无法手术的晚期恶性实体肿瘤

(3) ECOG≤2

(4) 书面同意参加临床研究

(5) 足够的器官功能：

-中性粒细胞≥1.5×109/L

-血红蛋白≥8g/dl

-血小板≥75×109/L

-AST/ALT≤5×正常上限值

-rGT≤5×正常上限值

-肌酐在正常范围内或肌酐清除率大于50ml/min

（6）肿瘤疼痛或局部肿瘤生长

（7）超声能够充分的显示肿瘤以及具有安全的声路

（8）适合麻醉的病人

排除标准

（1）肿瘤可能进行手术切除

（2）不适合麻醉的患者

（3）ECOG≥3

（4）超声显示不佳的肿瘤（例如：手术后或放疗后）

（5）沿声路有明显疤痕

（6）广泛的远程转移

治疗流程：

①患者本人或者家属携带患者既往诊疗资料（患者需到门诊）于门诊就诊，经过初步评估后考虑是否可以入组；②患者入组后，收集完整的临床资料，完成首次入组相关指标检查。③与放化疗联合治疗的患者需要根据治疗方案的具体情况适当调整顺序和时间。

 可能的不良事件：治疗实施过程中少数人可能会出现各种不同的、不同程度的并发症，需要患者本人及家属、患者法定代理人做好充分的认识和评估。

 治疗收费：

本研究在目前阶段，海扶刀治疗的直接费用全免。其他与治疗相关的检查以及其他住院诊疗费用、和其他诊疗费用不在免费范围，需要患者通过医疗保险、农村合作医疗以及自费方式负担。在诊疗中可能会产生一些治疗之初难以预料的其他不良反应发生，我们会按照诊疗和处理的常规实施治疗，由此也会产生一些额外的诊疗费用，均不属于本次诊疗的免费范围之内。

诊疗信息：

单位地址：深圳市罗湖区友谊路47号，

门诊：周一、周三上午，罗湖医院门诊楼2层20号诊室

住院：罗湖医院医技楼11层肿瘤内科病房

咨询电话：0755-82646002；13266778968