俗话说十人九痔,肛肠疾病的发病率可谓是十分之高,保守治疗效果不好的痔疮又需要手术治疗,术前需要做哪些准备呢?
1.饮食准备
(1)肛门手术前几天不需禁食,可保持正常饮食。手术前晚22:00后禁食水。
(2)局麻需要正常饮食、蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)及全身麻醉患者术前8小时需禁食及禁饮水;
(3)禁喝酒和辛辣刺激性食物。

2.肠道准备
肛门手术患者术前开塞露20ml纳肛协助排空大便即可。不需要灌肠等。
3.用药准备
术前有高血压、糖尿病患者或有特殊口服药物患者务必告知主管医生及护士。
(1)有高血压等疾病的患者需服药继续治疗,服用时尽量少饮水。有的患者认为术前早上不能进食及饮水,就也停服所有药物,其实,除了糖尿病的降糖药及心脏病患者使用的抗凝剂外,其他药物可以正常服用。
(2)对于糖尿病患者来说,早晨如果禁食的话,一般降糖药也要相应暂停使用,待进食后再开始使用。
(3)如果术前使用抗凝剂,在就诊时及入院时均需告知医护人员,医生会根据病情采取相应的处理方法。

4.身体状况准备
(1)术前备皮: 护士将您的手术区域的体毛刮除。个人清洁:术前晚洗头、洗澡,修剪指甲,美甲要祛除。手术当日晨照常洗脸、刷牙。手机、手镯、戒指、项链等贵重物品不能带入手术室,交给家属保管。

(2)做好术前检查采血,B超,心电图,胸片等。以排除手术禁忌证;
(3)术前积极治疗原发疾病,以免影响手术,如有严重贫血、血小板减少、高血压、糖尿病、腹泻等。
(3)预防感冒,保持良好的身体状态。
(4)成年女性月经期一般不建议手术。
(5)有习惯性便秘者,术前提前告知管床医师,医师会用药物调整好排便,以免因手术后排便困难而增加痛苦。
(6)手术体位:腰麻体位:侧卧位;手术体位:俯卧位。去枕平卧体位锻炼:避免术后去枕平卧位6小时引起不适,提高对该体位的耐受力。

(7)术前腹部按摩:促进胃肠蠕动,避免术后排便不畅,减轻术后排便伤口疼痛。嘱患者按摩前排空膀胱,勿过饱,取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,操作者站在患者右侧,温暖双手,双手重叠置于患者腹部,大鱼际肌和掌根着力,为以脐为中心,掌心紧贴脐周,沿结肠解剖位置和降结肠走向顺时针推展按摩,使腹部下陷约1cm,幅度由小至大,每次100 圈;双手重叠置于剑突下,向下推至耻骨联合处 100 次;最后用大拇指按压双侧天枢穴(脐旁2 寸)3-5min。 按摩手法缓慢、柔和,力量适中,以患者舒适、腹部有温热感为宜。每日晨起前、入睡前各进行 1 次腹部按摩。
5. 物品准备
(1)清洗肛门用的柔软的毛巾、柔软的卫生纸等。
(2)准备坐浴的便盆,便于放于马桶上清洗、浸泡肛门伤口。
(3)准备清洁垫铺于床铺,术后伤口渗液较多需及时更换。
(4)准备入院的基本生活用品,如牙膏、牙刷、拖鞋及手机充电器等。

6. 心理准备
肛肠科术前患者紧张是常见现象,由于对自己所患疾病的担心、对手术和各种检查的畏惧,以及由于医院环境陌生等原因,都有一定的心理负担、表现为恐惧、紧张和焦虑。所以、手术前做好病人的思想工作,解除顾虑,提高心理承受能力,调动病人的积极性以配合手术,对于避免或减少手术并发症有着非常重要的意义。可通过以下方法缓解:
(1)了解手术信息与医生或护士沟通,详细了解手术流程、目的、预期效果及可能的不适,减少因未知产生的恐惧。也可通过正规医学资料辅助了解。
(2)做好术前准备严格遵医嘱调整饮食(如术前清淡饮食、避免便秘)、停用特定药物等,确保身体状态良好,降低手术风险,增强心理安全感。
(3)寻求情感支持与家人、朋友分享担忧,获取情感安慰。必要时可向医护人员表达焦虑,寻求专业指导。
(4)放松训练术前可尝试深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想或瑜伽等放松技巧,也可通过听音乐、阅读等方式转移注意力,缓解紧张。
(5)必要时使用镇静剂若紧张严重影响手术配合,可遵医嘱使用镇静药物(如安定等)。
