随着社会经济发展，人们生活方式及饮食结构的改变，我国高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸水平升高除可引起痛风外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生发展有关。
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“医生，我今年27岁，血尿酸600+umol/l，但是从没发过痛风，要不要降尿酸？”。
“医生，听说阿司匹林会会引起尿酸增高，但我有冠心病，尿酸也高，现服用阿司匹林，那我现在需要停掉阿司匹林吗？”。
“医生，血尿酸这么大危害，是不是降的越低越好呀？”
以上，是临床上患者朋友们常问到的问题，
那么，得了高尿酸血症，我们应该怎么办呢？
教大家一个简单的口诀：“56789”定律！
下面和大家一起了解下高尿酸血症的相关知识！
定义：高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超过420umol/L。
一、哪些人群需要定期监测血尿酸呢？
1.一级亲属患有HUA或痛风者；
2.久坐、高嘌呤高脂饮食等不良生活方式者；
3.肥胖；
4.代谢异常性疾病，如：糖代谢异常、血脂紊乱、非酒精性脂肪肝等；
5.心脑血管疾病，如：高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心力衰竭（简称心衰）、卒中等；
6.慢性肾脏病者。
以上均属高危人群，需了解HUA和痛风相关的医学知识，提高防治意识，定期监测血尿酸水平，尽早发现并诊治HUA或痛风。
二、非药物治疗
1.健康饮食，多食用新鲜蔬菜、鸡蛋，适量食用低脂、脱脂奶制品、富含ω-3 多不饱和脂肪酸的鱼类。限制动物性高嘌呤食物的摄入。
2.心肾功能正常者须多饮水，维持每日尿量2000~3000 mL。避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
3.可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
4.限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒。
5.肥胖者建议以每月减重1.5-3.0 kg的速度将体重控制在理想范围（体质量指数：18.5-23.9）。
6.鼓励适量运动。建议每周至少进行150 min中等强度的有氧运动［每次30 min，每周5次，心率在（220-年龄）×（50%~70%）范围内］。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作，运动后及时补充水分。
7.戒烟，避免被动吸烟。
三、药物干预的时机和目标值（56789定律）
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四、另外，需注意：
1.HUA合并高胆固醇血症或动脉粥样硬化，优先考虑阿托伐他汀；HUA合并高甘油三酯血症，优先考虑非诺贝特。上述2种药物均具有促尿酸排泄的作用。
2.HUA合并高血压，优先考虑具有促尿酸排泄作用的降压药物（如氯沙坦钾），尽量避免使用利尿剂。HUA合并缺血性卒中的高血压，推荐氨氯地平（具有促尿酸排泄作用）。
3.小剂量阿司匹林（75~325 mg/d）轻度升高血尿酸，但考虑到其抗血小板作用相关的心脑血管获益，对合并HUA的患者不建议停用。
4.血尿酸和神经系统疾病的关系复杂，血尿酸过高促进缺血性卒中的发生及预后不良，过低有可能增加神经退行性疾病发生的风险，目前认为生理浓度的血尿酸水平对神经系统有一定的保护作用，故将血尿酸水平控制在合理范围内有助于整体健康。
五、中医中药
平素宜慎口节欲，避免饮酒或过食肥甘厚腻，同时通过运动，增强体质、调摄精神，起到防病治病作用。治疗上，健脾泄浊化瘀均为基本治法，贯穿治疗始终，常用药物有薏苡仁、土茯苓、菝葜、萆薢、虎杖等。
症情累及关节，突发红肿灼痛者，痛风性关节炎急性期，核心证候为湿热蕴结证，治清热利湿、消肿止痛，方为四妙散或当归拈痛汤。
若肿痛迁延反复、关节畸形，或伴痛风石甚则破溃者，为痛风性关节炎慢性期，常见证候有痰瘀痹阻证、脾虚湿热证和脾肾亏虚证。
1.痰瘀痹阻证治以化痰祛瘀、蠲痹通络，推荐方为上中下通用痛风方。
2.脾虚湿热证治以益气健脾，清热利湿，推荐方为升阳益胃汤合宣痹汤。
3.脾肾亏虚证治以健脾益肾，推荐方为四君子汤合金匮肾气丸。
高尿酸血症，作为与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病密切相关的危险因素，您重视了吗？？？
