
你知道吗?肿瘤患者通常不是死于肿瘤疾病本身,而是营养不良!这个结果虽然令人惊讶,但还是大大的提醒了肿瘤患者在诊疗过程中营养的重要性。
曾有一位肿瘤学专家说过:“肿瘤患者的三分之一是“吓死”的,三分之一是“饿死”的,剩下的三分之一才是疾病太严重而病死的”。这句话点出了目前肿瘤治疗中的现实:很多肿瘤患者都有吃得不好的问题,如缺乏食欲、厌食、日益消瘦、营养不良等表现。肿瘤患者营养不良的发生率极高,据调查,约有67%的肿瘤患者存在中、重度的营养不良。发生营养不良的主要原因有:
1.肿瘤对患者进食的削弱作用。如胃癌、肠癌等易导致消化、吸收功能不良,腹胀甚至梗阻;咽喉部和食管肿瘤可引起吞咽困难、吞咽疼痛,这些均可以导致患者食物摄入的减少。
2.肿瘤的快速增长消耗人体大量的营养。肿瘤细胞的生长速度很快,是正常细胞的40倍,它的快速生长需要消耗人体大量的营养物质,依赖于机体的能量供应,肿瘤细胞消耗的能量远比正常组织多。同样道理,肿瘤患者的能量需求也比正常人多,这也是导致肿瘤患者营养不良的重要原因。
3.肿瘤因素导致的机体代谢异常。因为肿瘤的原因,患者的能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢均会在很大程度上发生改变,导致机体产能减少、代谢增加,营养缺失增大。
4.食欲减退、厌食。食欲减退、厌食是肿瘤患者的常见症状,也是引起肿瘤患者营养不良的主要因素之一,是肿瘤患者食物摄取中枢和相关的外周信号通路紊乱所致。因为在肿瘤的生长过程中,肿瘤组织的代谢产物作用于下丘脑饮食中枢,使之发生厌食、疼痛、发热等症状;另外肿瘤的生长增加了血浆色氨酸浓度,大脑中色氨酸浓度也随之增加,而大脑中色氨酸浓度的增加可引起下丘脑腹内侧核5-羟色胺能神经元活性增强,促进厌食的发生;还有就是肿瘤患者常伴有味觉和嗅觉的改变也会影响食欲和饮食习惯。
5.肿瘤细胞分泌一些细胞生物因子,过度活化我们的饱食中枢,加强分解代谢,减弱食欲,从而使患者长期处于厌食或食欲减退状态。同时这些生物因子在肌肉组织中,可以导致肌肉消耗增加,从而引起营养不良。
6.抗肿瘤治疗的影响。目前临床上所采用的各种抗肿瘤治疗措施,如手术、化疗和放疗虽然都是有效的抗肿瘤治疗方法,但这些治疗手段犹如大规模杀伤性武器,在杀灭肿瘤细胞的同时,难免也会对人体健康细胞产生一定程度的影响和损伤,如放、化疗引起的毒副反应,咽喉疼痛、口干、味觉异常、恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、疼痛、乏力等症状。当然,并不是每名患者都会出现上述全部症状,但是,诊疗中一旦出现了毒副反应,就可能影响患者的正常进食和消化、吸收,造成营养不良。