
50岁的何女士痛经与月经量过多已经5年多了。之前45岁时因为痛经影响工作和生活到医院就诊确诊是子宫腺肌病引起的痛经,当地医院建议何女士切除子宫,何女士想周围很多姐妹不到50岁都闭经了,闭经后也就没痛经了,所以拒绝切除子宫,打算吃止疼药挺到闭经。何女士痛经严重和月经量过多,每次出差或外出旅游都要算好避开例假期,因为痛经和月经量过多严重影响工作和生活。最近一年,何女士痛经进一步加重,换了很多止疼药都缓解不了痛了,要到医院打止疼针才能缓解,医生建议何女士切除子宫,但何女士拒绝切除子宫,何女士问医生能不能只切除腺肌病病灶保留子宫呢,医生告诉何女士,腺肌病是弥漫的,没有边界,单纯切腺肌病病灶是切不完,所以术后痛经缓解率并不是很高,而且手术难度大、出血多,何女士贫血严重,不是很适合。医生告诉何女士,她的腺肌病痛经和贫血严重,她不能接受切除子宫,要保留子宫,建议她到广东省第二人民医院介入血管科看看适不适合介入微创栓塞保宫治疗,因为他之前有个患者也是腺肌病痛经经常来医院打止痛针的,后来到广东省第二人民医院介入血管科做了介入微创保宫治疗后没有痛经了。当时何女士与家人想,要到广州,比较远,还人生地不熟的,就没到广东省第二人民医院介入血管科就诊。后来痛经时间延长,来例假前就开始痛,痛到例假干净后两三天才缓解,何女士和家人才在网上搜索广东省第二人民医院公众号了解介入微创栓塞保宫治疗,并在广东省第二人民医院公众号医技前沿文章上加了介入血管科韦文姜副主任医师的工作微信了解。最后挂号预约来到了广东省第二人民医院介入血管科门诊检查,门诊磁共振MRA检查显示:”子宫明显增大,大小约111mm*99mm*121mm“(如下图),诊断结果为”子宫肌腺症合并多发肌瘤,宫颈纳氏囊肿”。
通过磁共振血管成像MRA检查与妇检病理排除其他恶性疾病,何女士适合通过大腿打针行介入微创栓塞保留子宫的治疗方法治疗,则给予何女士行子宫腺肌病和多发肌瘤一起超选择介入栓塞治疗。
经右侧大腿打针超选择栓塞子宫腺肌病和多发肌瘤的营养血管,腺肌病和肌瘤最后缺血坏死萎缩代谢吸收排出(如下图)。
介入微创超选择栓塞治疗后第二天,何女士的针眼愈合良好,完全看不到疤痕,就和输液针的针眼差不多,可正常下床活动自如,两天后出院。
治疗后7个月何女士没有来例假,也没有肚子疼等不舒服,7个月后复查磁共振显示:子宫腺肌病和多发肌瘤完全坏死缩小。何女士复诊时高兴的说:介入微创治疗下边排分泌物干净后的这半年,是她这5年来过得最轻松、最舒坦的日子了,不用担心每个月的那周疼痛与经量多的困扰,彻底跟姨妈巾拜拜了。