
33岁的谢女士3年前二胎后就开始有痛经的情况,特别是月经开始的第2-3天尤为剧烈,严重的时候还伴随着拉肚子,老往厕所跑。这半年多,公司事务繁忙,工作强度大,加班多,痛经和月经过多也越来越严重。本就忙得不可开交,痛经以来还啥事都做不了,这是雪上加霜。止疼药加量也只能部分缓解。到当地医院检查子宫明显增大了,上不了曼月乐环,建议打3个月到半年的停经针。别人打了一两针停经针第二、第三个月就开始停经不痛了,而谢女士打了6针停经针,月经不但没停,下边还稀稀拉拉的出血和痛经。医生说谢女士的腺肌症比较顽固,对停经针不敏感。谢女士到处打听治疗方法,在网上看到朋友转发的广东省第二人民医院公众号报道很多腺肌病痛经病例做介入微创栓塞保宫治疗后好转的消息,遂来到广东省第二人民医院介入血管科就诊,门诊磁共振MRA检查显示:“子宫增大,大小约78mm*71mm*127mm,宫底和后壁明显增厚,厚约50mm”(如下图),子宫后壁弥漫的腺肌症病灶正是谢女士痛经乃至月经增多的病因。
通过磁共振检查与妇检病理排除其他恶性疾病,谢女士适合行介入微创栓塞保留子宫的治疗方法治疗,则给予谢女士行子宫腺肌病超选择介入栓塞治疗。
经大腿打针超选择栓塞子宫腺肌症的营养血管,谢女士的子宫腺肌症血供丰富、生长旺盛,双侧子宫动脉供血(如下图)。
介入微创超选择栓塞治疗后第二天,谢女士大腿的针眼愈合良好,完全看不到疤痕,即可下床活动自如,两天后出院。
治疗后2个多月谢女士来例假,痛经消失了,月经量较术前减少了很多很多,护垫就可以。3个月后复查磁共振显示:子宫底和后壁弥漫的腺肌症病灶完全灭亡(黑色区域),子宫较治疗前明显缩小(如下图)。谢女士复查时看到宫底和后壁弥漫的腺肌症病灶完全坏死后说:“之前她还担心腺肌症是弥漫的边界不清,介入微创栓塞效果不好呢,现在明确了介入微创栓塞真的有效,让她摆脱了困扰她3年多的痛经烦恼,来事的那几天也不会拉稀了”。