子宫明显增大,弥漫性腺肌症痛经微创介入栓塞后子宫明显缩小、痛经消失

韦文姜医生 发布于2023-11-06 13:06 阅读量3273

本文由韦文姜原创

43岁的赵女士今年已经是痛经进行性加重的第五年了,对于生活和工作中造成了很多不便与影响。五年间赵女士因为痛经的问题多次求医,用过中药、西药以及超声聚焦、药物环等治疗后自己的痛经情况还是没有得到有效改善。现在痛经越来越重的情况下,也伴随着月经期延长、淋漓不尽的情况。赵女士为此头疼不已,经过多方打听治疗方法,在网上看到朋友转发的广东省第二人民医院公众号报道很多腺肌病痛经病例做介入微创栓塞保宫治疗后好转的消息,遂来到广东省第二人民医院介入血管科就诊,门诊磁共振MRA检查显示:“子宫弥漫性腺肌病,子宫明显增大,大小约108mm*77mm*91mm,宫底和后壁明显增厚,厚约57mm”(如下图),子宫弥漫的腺肌症病灶正是赵女士痛经乃至月经增多的病因。

通过磁共振检查与妇检病理排除其他恶性疾病,赵女士适合通过左手打针行介入微创栓塞保留子宫的方法治疗,则给予赵女士行子宫腺肌病超选择介入栓塞治疗。        

经左手打针超选择栓塞子宫腺肌症的营养血管,造影显示:赵女士的子宫腺肌症血供丰富、生长旺盛,双侧子宫动脉供血(如下图)。  

经左手打针(如下图)介入微创超选择栓塞治疗后,赵女士可以自由活动,不用插尿管。第二天,赵女士左手的针眼愈合良好,两天后出院。

    治疗后2个多月赵女士来例假,痛经消失了,月经量较术前减少了很多很多,护垫就可以。4个月后复查磁共振显示:原来弥漫的子宫腺肌症病灶完全灭亡(黑色区域),子宫较治疗前明显缩小(如下图)。赵女士复查时看到子宫前壁、后壁和宫底弥漫的腺肌症病灶完全坏死后说:“之前她还担心腺肌症是弥漫的边界不清,介入微创栓塞效果不好呢,现在明确了介入微创栓塞真的有效,让她摆脱了困扰她5年多的痛经烦恼”。

科室简介      

广东省第二人民医院介入血管科自1987年建科,是广东省最早成立的肿瘤、血管介入微创治疗专业的科室之一,并拥有介入微创治疗专科病房。国家级临床重点专科建设分支单位;国家级肝癌微创治疗培训建设单位。介入血管科,有2位主任医师,1位副主任医师,三位主治医师,学科带头人肖承江主任,从事介入诊疗30余年,有丰富的临床经验,率领科室开展以下疾病微创治疗:1.各种血管性疾病(糖尿病足、动脉硬化闭塞、动脉瘤、动脉夹层、静脉血栓、静脉曲张、血管瘤等);2.各种良、恶性肿瘤(肝癌、肺癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症(痛经)、甲状腺结节、乳腺纤维腺瘤等);3.颈、腰椎间盘突出症(颈肩腰腿痛);4.肝硬化门脉高压症、消化道出血、泌尿道出血和肺出血等其他综合介入微创治疗。介入血管科是广东省最早开展下肢静脉曲张介入微创治疗的团队之一,拥有丰富的介入微创临床经验,特别是复杂的下肢静脉曲张、老烂腿、精索静脉曲张的介入微创治疗。

 我院介入血管科从2013年就将甲状腺结节介入微创消融治疗应用于临床,是广东省最早开展甲状腺结节微创介入消融的团队之一。介入血管科已开展2000余例的甲状腺结节消融治疗,拥有丰富的甲状腺结节介入微创消融临床经验,特别是复杂多发的巨大甲状腺结节、开刀切除术后复发/再发的复杂结节的微创精准介入消融治疗,使复杂甲状腺结节治疗不再复杂。同时介入血管科团队的甲状腺结节细针穿刺活检准确率非常高,活检明确证实为甲状腺乳头状癌的最小结节是2mm*3mm(如芝麻粒大小)。

广东省首家“子宫疾病微无创治疗中心”在广东省第二人民医院介入血管科成立,主攻子宫腺肌症痛经、子宫肌瘤月经量过多的介入微创治疗(消融/栓塞)。介入微创治疗(消融/栓塞)子宫腺肌症顽固性痛经,子宫肌瘤月经量过多,保留子宫,创伤小,恢复快、有效率高。

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