
34岁的李女士2015年7月单位体检发现甲状腺双侧叶长了多个结节,最大的结节为23mm*15mm*13mm。李女士知道自己甲状腺长了多个结节则到当地医院就诊,医生认为李女士结节多个且较大结节超过两公分,需要治疗,因双侧也都有结节,手术切除范围大,术后很可能需要长期服用优甲乐,若不愿意开刀手术切除,则可以到广州行介入微创消融治疗,可以消灭结节的同时尽可能多的保留正常甲状腺组织。李女士观察且犹豫了半年,再次复查时甲状腺结节少许增大,部分囊性变,同时,李女士了解到广东省第二人民医院介入科是广东省较早开展甲状腺结节细针穿刺活检及甲状腺良性结节微创消融治疗的科室。李女士才下定决心到广州治疗,在广东省第二人民医院介入科就诊超声检查显示甲状腺双侧叶多发结节并结节部分囊性变(如下图)。#健康科普挑战赛#
介入科医生先给予李女士在超声引导下行甲状腺结节细针穿刺活检化验未发现恶性细胞,随后给予李女士在超声引导下行甲状腺双侧叶多发结节消融治疗,微创介入消融治疗后恢复良好,第2天出院,颈部小针眼已愈合,没有疤痕(如下图)。
李女士微创介入消融治疗后2个多月复查甲状腺功能正常,超声显示甲状腺多发结节均完全消融,消融边界清晰(如下图)。
李女士微创介入消融治疗后半年(2016年6月)复查超声显示甲状腺多个消融结节吸收缩小,原消融结节位置仅看到少量消融后的痕迹(如下图)。
李女士微创介入消融治疗后1年(2016年11月)在当地医院复查超声显示甲状腺多发结节消融后均吸收消失(如下图)。
李女士微创介入消融后2年(2017年11月)在我院复查超声显示甲状腺大小正常,原消融的多个结节吸收消失,未见复发,原消融结节位置仅看到少量消融后的痕迹(如下图)。
至今李女士每年单位体检均复查甲状腺超声,原所有消融结节均消失,未见复发。
甲状腺细针穿刺活检是在超声引导监视下用细针抽出甲状腺结节细胞拿去化验帮助明确甲状腺结节是良性还是恶性。
甲状腺结节介入微创消融治疗是在超声引导监视下,通过针刺进结节中发射微波,将结节消融、杀死,从而消除病灶。因结节内没有神经,大大避免了损伤神经的风险。而且介入微创消融治疗是局部麻醉,治疗过程中,病人可以和医生对话,通过病人声音的变化,还能提示医生避免永久性损伤神经(喉返神经、喉上神经内、外支)。