关于无痛术式的理解

刘晓彬医生 发布于2023-09-11 17:13 阅读量1348

本文由刘晓彬原创

疼痛的危害?

★肛肠手术后的疼痛,是阻碍患者就诊的最主要原因。术后疼痛不仅会给患者造成痛苦,更会对患者的健康产生一系列不良影响。

★术后疼痛控制不佳将导致住院时间延长、加重经济负担,甚至情绪抑郁,严重影响术后康复速度。

何为疼痛?

★疼痛是一种体验!它不是无关紧要,而是第五生命体征!

疼痛单纯安慰有效吗?

★疼痛的提前干预,不是单纯的语言安慰,需要全面、系统、持续的干预:譬如,建立完善的医护疼痛评估系统、采用多模式镇痛、个体化镇痛等方法,提前对患者疼痛进行干预。

疼痛干预的目标是什么?

★疼痛干预的目标是:减少术后并发症、提高治愈率、缩短恢复时间、提高患者满意度。有效降低患者治疗和手术不适感,帮助患者安全、舒适地度过围手术期。

疼痛干预什么时候开始?

★实际从第一次见面、建立信任开始,就得全面启动!譬如疾病发生的病因、手术干预的方法、多模式镇痛的途径、术后注意事项以及出院后的随访等,要全面、系统、多次的告知和提醒。

★最佳干预时机就是还没感觉到痛时就干预:譬如术中长效止痛合剂的干预,麻药还没消除前就拆除敷料、纳入双氯芬酸钠栓……

疼痛就用止痛药,对吗?

★痛就用止痛药是事后环节。实际,疼痛最大的干预是在事前的手术环节:无痛术式!

★无痛术式,最大的无痛,就是尽量微创,尽量减少创口,特别是减少痛觉神经丰富的肛缘损伤。

★无痛术式,最大的追求是减轻肛管压力,减少局部排泄物的滞留,排泄流线管理精细度决定疼痛的程度。

★无痛术式,最大的追求是藏“有形”于“无形”:譬如能注射疗法就不切除,能结扎、缝扎就不切除,能挂线协助就不追求过度切除……

★无痛术式,追求的是美和对称:切口如行云流水,没有啃啃次次;切口前后左右“五官端正“、对称,令人赏心悦目!

 疼痛只能用止痛药吗?

★很多人不用止痛药是怕药物的副作用,实际,还有很多绿色止痛办法!譬如上述所说的无痛术式,还有中药祛毒汤坐浴,长强穴闪罐、热奄包解痉……

★疼痛更多的是研究疼痛原因,有时是粪便便秘嵌塞,有时是脱线,有时是仅仅昨晚睡眠不好……

★不仅仅是口服止痛药,还可以用止痛针、镇痛泵。但实际我们大多都用不到,反倒解除敷料压迫对止痛更有效。

 出院是不是就不会疼痛了?

★有些病友住院恢复不错,也没疼痛感。反倒出院会不舒服,正常吗?

★出院不代表痊愈,不代表毕业。有些只是家里“搬下东西”,和家人逛下街,喝几口小酒……任何增加牵拉、局部刺激等因素,都有可能因小失大!

★特别是排便因素,或便秘、或腹泻,都会让伤口负重前行!

★随访、反馈、休息和干预才是王道,未来无人知晓!

       一位持续战斗在一线近16年的老司机,中西医结合,累计完成手术近6000例,最高年龄91岁,熟练开展无痛术式,对围手术期镇痛研究有独到心得。希望能帮到您!

相关疾病: