今天朋友圈分享了一例常见的口腔溃疡居然和反复肛周脓肿的复发有关系！很多小伙伴有点不太理解？今天跟大家顺便分享一点自己的临床心得：
肛肠科医生对可见的脓肿、肛瘘、重度痔疮等其实都不怕，怕的是号称“亚肿瘤”的“炎症性肠病”！（有些人一看炎症，觉得没什么，吃几天消炎药就好！但此炎非那炎！）
因为此炎，与自身的免疫系统有关系！譬如白塞病！它以反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎为特征（不一定每个人都有三大表现，有些只有其中一个表现）
白塞病其中有个类型，叫肠型白塞病，常有腹痛、腹泻、便秘以及便血为早期表现，临床经常当普通炎症处理！
而且现在由于分科较细，肛肠科大多不看其他科特别是少见的风湿免疫疾病，常规的查体以及问病史也容易忽略，偶尔的口腔溃疡也大多归类于上火（但其实如果喝下火凉茶你会发现越喝越麻烦）
对于很多病友，生殖器溃疡也大多难以启齿，现在很多临床医生大多也不会让你脱下裤子好好检查一下！
而眼科疾病，大多由于血管炎不严重，偶尔看东西不舒服也不太正规去看眼科医生，至多在药店买瓶眼药水滴滴，眼底镜很多人不会去看；
即使做了肠镜，发现回盲部的溃疡，也不会第一时间想到白塞病！至多当普通炎症、定期复查就行；顶多吃点消炎药就算比较重视啦！（但你会发现即使是吃了一个月的消炎药，也是不怎么管用）
而肛周脓肿的复发，尽管与白塞病溃疡的高发部位（回盲部）不一致，更容易逃脱临床医生的思维视野！（很多会第一时间说，发作部位不典型，从而把其排除在外）
有经验的风湿科医生会认真询问相关病史（而这基本是临床确诊白塞病的主要根据），小剂量试用一定的激素或免疫抑制剂，有效后更加确诊该病后规范系统用药，大多能够控制！
而这过程处处充满概率与矛盾风险，如果是普通炎症，用了激素后会导致感染扩散、从而加大治疗难度！
所以，下次经常肚子痛、口腔长溃疡，菊花肿痛总好不了，别忘了做一个电子结肠镜，必要时查一下免疫指标，身体各个小问题（譬如生殖器、眼睛）及时到各专科好好看一下！
