主持人：快乐生活为健康加油。欢迎大家继续锁定深圳电台FM104.3，收听《健康生活家》我是主持人吴佳。今天为大家请来的嘉宾是来自宝安区中医院（集团）治未病中心主治中医师 陈淑惠医生。陈医生师承广东省名中医。是世界中联亚健康专业委员会第三届理事会理事，中华中医药学会外治分会青年委员，深圳市健康管理协会第一届中医养生保健专业委员会常务委员，深圳市中医药学会体质专业委员会第二届委员会常务委员。欢迎陈医生。

陈医生：主持人好，听众朋友们大家下午好，我是宝安中医院（集团）治未病中心 陈淑惠医生。

主持人：1、小雪节气的由来，有哪些风俗？

陈医生：每年公历11月22日或23日定为小雪节气。古籍《群芳谱》中说：“小雪气 寒而将雪矣，地寒未甚而雪未大也。”这个时期天气逐渐变冷，而 小雪则成了寒冷开始的标志。 中国古代将小雪分为三候： “一候虹藏不见，二候天气上升地气下降，三候闭塞而成冬。”由于天空中的阳气上升，地中的阴气 下降，导致天地不通，阴阳不交， 所以万物失去生机，天地闭塞而 转入严寒的冬天。

小雪风俗有腌腊肉，腌菜，晒鱼干，吃糍粑，吃刨汤，酿酒等。小雪节气来，气温开始下降，天气干燥，丰收时节过后，很多人把多余的食物通过各种方法储存起来以备过冬，就是所谓的“冬腊风腌，蓄以御冬”。

主持人：2、小雪时节，从阴阳脏腑角度来说，中医要注意哪些脏腑的保养？

陈医生：小雪对应冬季，在五行中属水，主敛藏，该时段是肾气最旺盛时期。该时期主要是养肾。冬季是万物凋零的季节，该季节气温寒冷。冬季是阳气收藏，阴气最盛时期， 冬季养生要顺应万物收藏的自然法则进行养身。冬季养生需采用保阴潜阳，藏精御寒为主要原则。

主持人：3、小雪时节要注重养肾，如何理解？

陈医生：冬季阳气当潜藏于内而不外泄。“肾者，主蛰，封藏之本”，肾是先天之本，养肾就是养命，比如年轻人脱发焦虑，中老年男性腰膝酸软，更年期女性五心烦热失眠多梦，这些其实都是跟肾气不足有关。

中医认为，肾脏旺于冬季，因而冬季养肾可事半功倍。中国民间也有冬至日进补的习俗，冬令进补药性宜偏于温热养阳，但应以温而不散、热而不燥为主。可服用单味药物如鹿茸、海马、巴戟天、肉苁蓉、锁阳等。此外，膏方也是秋冬进补的优选。

主持人：4、那么中医要如何养肾的？

陈医生：中药辩证口服或者膏方进补，我们医院特有的茶包养肝补肾茶，类似绿茶红茶一样的茶包，用开水冲服或养生壶烧开就行。还有平肝滋肾通脉膏，五脏养生膏等，类似喝蜂蜜水一样，舀一小勺加水稀释直接喝就行。

同时可以配合传统的中医疗法：针灸，艾灸，手工灸，雷火灸，隔姜灸，手指点穴，穴位敷贴等。

我们科室深圳市宝安中医院治未病中心多年来一直使用的肝肾脾胃养护疗法就能很好的调理肝、胆、脾、胃、三焦、肾，主要是针刺背部膀胱经腧穴，配合手指点穴疗法，中药包热敷，达到调理脏腑，扶助人体阳气，温经通络等作用。

主持人：5、也就是说肾虚的人最适合在这个时节调理的是不是？那么经常听人们说的肾虚，具体有哪些表现？

陈医生：冬季对应五脏六腑里面的肾脏，整个冬季都是比较好的调理肾脏的时间，这个时候最适合调理肾虚。

腰膝酸软，耳鸣，尿频，夜尿多，脱发或头发早白，牙齿松动脱落，健忘，阳痿早泄，性冷淡，月经失调，肾阳虚为主的全身怕冷，困倦乏力，女性痛经，经期腰酸，肾阴虚为主的潮热盗汗，急躁易怒，手足心发热，失眠，口干，大便干。

主持人：6、能否推荐一些该时节比较适宜的补肾的药膳？

陈医生：

黑米、黑木耳、黑枣、黑芝麻、黑豆、黑桑葚、魔芋等“黑色食物”具有较强的抗氧化作用，并具有一定的暖肾功效。

茶类：枸杞菊花茶等

汤类：当归生姜羊肉汤，苁蓉当归羊肉汤。杜仲猪腰汤，黑豆龙骨汤，山药汤，莲藕鲤鱼汤、乌鸡山药汤、南瓜红枣排骨汤

粥类：粳米、虾、枸杞，黑芝麻红枣粥

粳米、肉苁蓉，羊肉，山药

粳米，老姜，泥鳅

主持人：7、为什么都说冬季进补，此时进补需要注意哪些事项？

陈医生：在冬季主要养身为藏，阳气内走过程中，脾胃运化功能会增强，所以在冬季人们会感觉食欲大开，这也是人们的身体需要补的时候。冬季是潜藏的季节，因此冬季进补亦可以为来年的健康打下良好的基础。

但是这个节气里，室内暖气都开始供暖，外面寒冷，人们穿得严实，体内的热气散发不出去，就容易生“内火”，也就是人们常说的容易上火。很多人也会发现最近很容易出现口腔溃疡，甚至脸上的疙瘩也比平日里多了，这些就是内火的表现，虽然寒冷的日子里，人们喜欢吃热乎乎的食物，但需要注意，不能进补太过，同时不能过于麻辣，这会更助长体内的“内火”。

主持人：8、也就是说小雪时节，人体容易生内火，进补时需要特别注意，有个词叫少辛清内火，具体是指怎样的饮食？

陈医生：其实就是注意吃点滋补的同时又能养阴清热的，防止内火出现。比如白菜豆腐汤、菠菜豆腐汤、羊肉白萝卜汤等，既暖和又能滋补津液。这个季节的白菜、萝卜都是当季食物，富含维生素及多种 微量元素，而且白萝卜能清火降气、消食，非常适合这个节气里食用。

还有一个说法：小雪”防燥热，生吃萝卜熟吃梨。

平时大家都习惯熟吃萝卜生吃梨，小雪节气之后大家不妨试着生吃萝卜熟吃梨。梨具有润肺清热、 养阴生津等作用。对于燥热咳嗽的人，熟吃梨能增加止咳的效果。白萝卜，大家平时一般都是熟吃的。中医认为，生吃萝卜可以清热生津，凉血止血，化痰止咳；而煮熟偏于益脾和胃，消食下气。因此，从清热 生津的角度来说，生吃白萝卜效果更好。但也需要提醒大家，脾胃虚寒者不要生吃萝卜，最好煮熟以后吃，以免引起胃肠不适。

同时，这个时节要注意多喝水，每天饮水不少于 2000 毫升。

主持人：9、确实是，进入小雪节气，很多人都觉得全身变干燥很多，无论男女老少也都开始涂唇膏，抹润肤乳等，针对干燥，从日常饮食方面，我们可以如何改善？

陈医生：到了冬季，人们普遍感到 口、鼻、皮肤等部位有些干燥。可选择一些温性且具有润燥的食物，果蔬类的有梨、葡萄、香蕉、橘子、柚子等水果，胡萝卜、山药、 冬瓜、藕、银耳、黄豆、蚕豆、胡 萝 卜、 葱、蒜、韭菜、芥菜、油菜、香菜等蔬菜。暖性的肉食有牛肉、鸡肉、羊肉、虾肉等。还 有 栗 子、红 糖、糯 米、牛 羊乳、松子等。

或者说多吃点白色食物，比如大白菜、白萝卜、 百合、白莲子、银耳、莲藕、杏仁，甘蔗等白色食物具有润燥的作用。

药膳方面可选择：

百枣莲子银杏粥：

大枣莲子银杏粥：

用料：百合30g、大枣20g、莲子20g、银杏15粒、粳米100g、冰糖适量。

核桃栗子糖羹：

白果萝卜粥

沙参粥 ：沙参 15 克， 粳米 100 克，冰糖适量

百合薏仁粥

冬季由于气候干燥，不少人嘴唇干裂，易患口角炎，这是 因为缺乏维生素 B2 所致。动 物的肝、肾、心等内脏所含的维 生素 B2 很多，当然还有瘦肉、 禽蛋、牛奶、胡萝卜、绿叶蔬菜等。

主持人10、最近进入小雪节气，天气一冷，很多人就说要到医院开个膏方补一补，这个膏方听起来好像很神奇，能和我们说一说膏方吗？

陈医生：膏方又叫膏剂，属于中医丸、散、丹、酒、露、汤、锭八字剂型之一。一般由20多味中药处方组成，经过浓煎后加入一些辅料而制作成一种稠厚状半流质或冻状剂型，每次只要一小勺，加点温水稀释一下，类似于喝蜂蜜水一样，具有很好的滋补作用，口感也很好。春生，夏长，秋收，冬藏，根据中医理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。

我们医院制剂中心制作的很多常见的适宜大众的膏方，有心脾两虚失眠膏，五脏养生膏，十全大补膏，调经驻颜膏，痛经膏，秋梨膏等

主持人：11、最近很多朋友提及督脉灸养身体，中医里面的督脉灸具体是怎么回事，它有哪些作用？

陈医生：

督脉灸也叫督灸，长蛇灸，铺灸是指在背部督脉先铺上一层姜蓉，然后再姜上面铺上艾条艾灸的一种方法。督脉是人体阳脉之海，生姜加艾灸温阳力度强，具有很强的扶助阳气，温经通络，驱寒效果，一般做一次需要1.5小时左右。所以冬季时节很多阳虚的人会过来做做中医的督脉灸。适应范围很广：阳虚怕冷，腰背酸痛，妇科疾病，脾胃虚寒，强肾保健都可以。如果在小腹子宫处进行铺姜灸，就是大家日常所听说的暖宫灸

需要注意的是，阴虚燥热的人一般就不适宜做这个。

主持人12、小雪时节，在起居上要怎么调养？

陈医生：冬时天地气闭，血气伏藏， 人不可劳作汗出，发泄阳气。同时保证充足的睡眠，要早睡晚起，太 阳出来才起床，这样既保证了充足的睡眠 时间，又有利于阳气潜藏，阴精积蓄。

冬日里应多令背部晒太阳，即列子所说的“负日之暄”， 因为此时大自然处于“阴盛阳 衰”状态，负日之暄能起到壮人 阳气，温通经脉的作用。

不宜洗澡过勤，每周 1-2 次为宜，当然了，根据南北不同区域会有所差别。水温应控制在 37 度左右，饭后不宜立即洗浴，太疲劳时洗澡也会加重体力消 耗，导致身体不适。另外洗澡的时间不宜太久，否则会增加心跳加快 或虚脱等意外的几率。

主持人：13、小雪时节，气温持续走低，如何防寒，具体有哪些讲究？

陈医生：小雪期间气温持续走低，一定要注意防寒。“头为诸阳之会”，即头部是所有阳经汇聚的地方，最不能受风冷，可以戴帽子、围巾，保护阳气。

孩子的肌肤娇嫩，末梢循环较差，要适当增加锻炼，提高机体对寒冷的适应性。平时注意保暖，外出时戴上手套，鞋袜要温暖宽松。有冻疮史的孩子平时应经常按摩手足，采用热敷等方式，促进手足血液循环，减少冻疮复发。

这个节气里，北方室内开始供热，外面严冷，人们爱好吃热乎乎的食品，又穿得严实，体内的热气散发不出，易生“内火”，也就是人们常说的“上火”。室内温度不宜过高，控制好周围环境的湿度，适当增加饮水量，可以喝些具有润燥去火功能的茶饮。

主持人14、小雪时节，精神调摄上需要注意哪些？

陈医生：小雪时节，天气异常阴冷，晦暗，光照相对较少，此时人们的心情会受其影响，特别容易引发或加重抑郁。因此大家在这时期需要注重心情的调节，注重心情舒畅。

现代医学研究发现，季节变化对抑郁症患者有直接影响，因为与抑郁相关的神经递质中，5-羟色胺系统与季节变化密切相关，春夏季，5-羟色胺系统功能最强，秋冬季节最弱，当日照时间减少，引起患者脑内5-羟色胺的减少，随之出现失眠，烦躁，悲观，厌世等一系列症状。

主持人：15、针对该时节防治抑郁，饮食上有哪些？

陈医生：《千金要方。食治篇》食能祛邪而安脏腑，悦神，爽志，以资气血。在此节气里应用合理的饮食来调节心情。

比如茶类：枸杞菊花茶，绿茶、月季花。玫瑰花，桂花，橘子皮，佛手等。我们宝安中医院自制的中药茶包：五花解郁茶。

全麦面包：美国麻省理工学院研究人员建议把面食、点心类食物当做可以吃的抗抑郁剂，吃复合性的碳水化合物改善心情，虽然效果慢一点，但更合乎健康原则。近年来发现微量矿物质硒能振奋情绪，全麦面包等谷类食物也富含硒。

香蕉：人体内5-羟色胺含量减少时，会出现失眠、烦躁、悲观、厌世等一系列抑郁症状。香蕉富含5-羟色胺。

菠菜：菠菜富含叶酸。叶酸摄入不足的人容易出现失眠、健忘、焦虑等抑郁症状。此外，芦笋、猕猴桃、牡蛎、橘子、豌豆、黄豆和深绿色的蔬菜中也富含叶酸。粗面粉制品、谷物颗粒、酵母、动物肝脏及水果等富含B族维生素的食物。对改善不良情绪及抑郁症也大有裨益。

主持人：16、在日常作息及运动方面有什么讲究？

陈医生： 冬季阳气内伏，万物潜藏，应该使神气内藏，安静自若， 不要使皮肤过多出汗，导致阳气的耗伤。运动量不宜过大，大汗淋漓，毛孔张开过大， 易被＂风邪＂侵害 ，对身体不利 。运动方式上可选择散步，慢跑，瑜伽

运动时间不宜过早，我国古代医学经典著作《黄帝内经 。素问》曾有这样的描述：＂冬三月，此谓闭藏，水冰地坼．无扰乎阳 ． 早卧晚起， 必待曰光…＂，意思是等太阳出来了再出去运动。

体育运动方面，以调肝养肾为主。可打太极拳、做保健操、练气功、慢跑等，锻炼尤其不能过汗，应以全身 发热或微感有汗辄止。因在气温下降环境中会反射性地引起人的血管收缩，肌肉伸展度明显降低，关节生理活动度减小，神经系统对运动器官调控能力下降，因而极易造成肌肉、肌腱、韧带及关节的运动损伤。因此冬 季不宜参加激烈的运动。

主持人：17、在穴位养生这块有什么讲究的？

陈医生：按摩肾俞穴可有效缓解肾虚、腰痛。 肾俞穴位于第二腰椎间水平旁开1.5寸处，两手搓热后用手掌上下来回按摩50次～60次，两侧同时或交替进行，对肾虚、腰痛等有较好的防治作用。比较简便的就是双手掌搓热后用手掌上下反复搓整个后腰部来固肾温阳。

小雪前后常按“太溪穴”。如果肾水充盈，精之充足，肾的“原 阳”或者说“真水”才会发挥其作用，温润营养 我们全身各个组织器官。每天只要坚持揉按 刺激“太溪穴”，气血可上达于面，下行于足。 揉按“太溪穴”最佳时间是在晚上 9 点，因为晚上9-11点，为亥时，五行属于水木，对应适合养肝肾。一次按30下。每天坚持按“太溪穴”，有助 于防治因冬季气候所引起的常见病症。

主持人：18、进入冬季，气温下降，很多人开始泡脚养生了，泡脚有什么讲究的？

陈医生：泡脚是很好的养生方法，进入秋冬季节，气温没那么高，这个时候最适合泡脚。但要注意一下三点：首先，水量要足够，建议采用比较高的桶，差不多装满水，大概能泡到膝关节处。水量太少效果不好。第二点，泡脚时间一般20-30分钟，也就是水温变凉的时间，但也要根据个人情况区别，如果容易出汗的人，时间上可以缩短，最好不要泡到大汗淋漓，这样很容易伤津耗气，反而不利于养生。第三点，泡脚可以单纯用热水，也可以适当加点药材，体质偏寒或有关节疼痛的可以加艾叶生姜煮水泡脚。失眠的人可以加点食用盐或白醋收虚火。

主持人：19、经常听人民提起节气灸，是否就是根据二十四节气做的艾灸？有啥作用？

陈医生：根据二十四节气选择对人体脏腑功能有影响的腧穴进行艾灸，从而达到防病治病的目的，又称为“节气灸”。 艾灸具有温壮元阳、激发经络之气的作用。由于节气前后气候变化大，人体抵抗力会 降低，旧患或宿疾往往会在这个时候发病或加重，这正是《黄帝内经》所讲的“邪之所凑，其气必虚”。节气灸不但可以起到最佳的治疗效果，还可以提高机体免疫力、抗病力。这样，当外界环境及气候等因素发生变化时，人就不容易生病，正所谓“正气存内，邪不可干”。 节气灸是利用燃烧着的艾绒产生的热刺激和艾叶的温经止痛作用以温壮元阳，激发经气，调动机体潜能，建立人体的平衡系统与大自然的系统相适应，从而治愈疾病、提高机体抗病与应变能力。

主持人20、那么哪些人可以作节气灸？

陈医生：“节气灸”最好能在节气当天进行艾灸，节气灸的应用范围很广，既可以用于各种疾病的治疗，尤其是慢性病的治疗，是一种自然而高效的保健方法，临床上，节气灸常用于以下疾病的预防和治疗。

（1）内科疾病：中风、高血压、冠心病、哮喘、胃痛、胃胀、腹泻、糖尿病、甲亢、 阳痿、慢性肾炎等；

（2）外科疾病：颈椎病、急慢性腰扭伤、各种关节炎；

（3）妇科疾病：痛经、 子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕；

（4）儿科疾病：小儿厌食症、小儿遗尿症、小儿发育迟缓。

（5）其他：过敏性鼻炎、荨麻疹。不同疾病，不同时节，选择穴位不一样

主持人：21、小雪时节的节气灸要艾灸哪些穴位比较合适？

陈医生：小雪是冬季的第二个节气，从“小雪”开始，气温继 续下降，阴寒继续增加，此时我们应该注意防寒，可艾灸肾俞、涌泉、足三里等穴位以养护肾气， 保护阳气。