黄褐斑病案分享

患者肖某某，女，主诉：月经不调，黄褐斑

初诊：2017-8-20

主诉：月经不规则1年

现病史：1年来月经不规则，20-37天，5天，量多2天，平素色红，近2月色暗，有小血块，经前腹痛阵发性刺痛明显，经行腹部胀痛，腰酸。唇干，偶脱皮，大便成形。纳可，偶眠欠安，偶梦多，稍急躁。双颧黄褐斑。既往：体健。

西医诊断：月经不调

中医诊断：月经先后不定期，瘀血阻滞

治疗：逍遥散和桃红四物汤加减，针刺：面部黄褐斑围刺，天枢，子宫，关元，带脉。

此后坚持每月2次复诊，三月后月经规则，周期35天，经期5天，经前无腹痛不适，双颧黄褐斑基本消退。

案语：患者原本欲治疗月经不调，如若可能，顺便祛斑，都知治疗黄褐斑难度较大。考虑到黄褐斑的几个成因里，妇科炎症及月经病极大导致黄褐斑的产生，故予以一并治疗。人体正常皮肤里面存在着黑色素，一般为肉眼不可见，等到斑的出现，说明已经色素沉着积累很长时间了，想要去除就很难，故治疗难度大。该患者因月经不调来就诊，予以疏肝健脾理气活血，同时予以局部毛刺法改善皮下代谢，即平刺表皮层与真皮层之间，因黑色素细胞主要分布在真皮层与表皮层之间，配穴迎香透上迎香，下关，三月后双颧黄褐斑基本消失。