患者刘某某，女，38岁，自诉：肥胖，湿气重

初诊：2017.8.11

主诉：肥胖

现病史：肥胖多年，自己靠饮食控制及加强运动，但体重未见下降。呈腹式肥胖，体重68kg，身高155cm，乏力，晨起头昏，口干，口气，口粘，纳一般，平素进食生冷则胃脘不适，眠安，大便溏，粘，里急后重。月经规则，量偏少，4天，色暗，偶有小血块。白带色黄，无异味，无瘙痒。既往：体健。舌淡红有齿痕苔黄稍厚腻，脉弦滑略数。

中医诊断：肥胖症（湿热内蕴）；西医诊断：代谢综合征

治疗：中药健脾清热祛湿为主，采用参苓白术散合理中丸加减，7剂，日一剂，水煎服。

电针选穴：天枢，关元，大横，水分，中脘，下脘，带脉，曲池，丰隆，足三里。7次为一疗程，1周两次。

复诊：2017.8.19

针刺两次，中药7剂服用完毕，患者诉体重未见明显改善，精力较前好转，仍口干，口气口粘减轻，纳可，眠安，大便软，粘。舌淡红苔薄黄脉弦滑。

治疗：原方基础上改黄芩10g为5g，加荷叶10g。继续针刺治疗。

第三次复诊：2017.9.15

患者诉近期工作繁忙，自觉湿气改善明显，即未再继续规则就诊，共服中药2周，针刺3次。平素饮食习惯及运动习惯如常，体重已经下降23斤。患者十分感激，今特意过来告知疗效。同时还余下4次针刺未做 ，改为肝肾脾胃养护针法。

案语：

患者多年来自行控制饮食及加强运动进行控制体重，但基本无效。就诊后，经体质辨识，该患者属于湿热体质，同时脾胃虚寒，影响人体代谢热值，故容易肥胖且难减。今予以中药健脾祛湿，同时配合针刺后，患者虽提前终止治疗，但因湿热清除，脾胃运化功能增强，故仍见明显效果。

减肥，不必操之过急，不可盲目追求一时体重下降而采用泻下法。应在体质辩证基础上进行调理体质，同时健脾养胃，提高脾胃运化代谢功能，为逐步起效过程。部分患者即使在短时间内不一定可见疗效，但其后遗疗效明显，往往也能在你自己运动减肥时起到事半功倍作用。