家里有个“呼噜娃”，睡觉张嘴呼吸、翻来覆去？很多宝妈第一反应：是不是腺样体肥大堵住了？



那到底怎样才能知道腺样体大不大呢？ 袁医生来告诉你临床上最常用的“侦查”手段：



方法一：鼻内镜检查（金标准！）

怎么查？ 用一根细细的镜子（分硬镜和软镜）从鼻孔伸进去，直接“看到”腺样体真面目！

关键指标： 看腺样体堵住后鼻孔的程度 ≥51%，就是肥大啦！

优点： 最直接、最准确！是医生判断的“金标准”✅。



娃配合吗？ 检查会有一点点异物感（像鼻孔探险），但大多数孩子都能配合完成！医生经验丰富，手法轻柔，别太担心。



方法二：鼻咽侧位X光片（怕镜娃首选）

怎么查？ 简单！给鼻子侧面拍个X光片就搞定！

关键指标： 看 腺样体厚度(A) / 鼻咽腔宽度(N) 的比值 (A/N比) ≥71%，提示肥大。

优点： 检查过程无痛苦！ 特别适合年龄小、实在配合不了内镜检查的宝宝。

缺点： 不如内镜看得那么直接立体。



方法三：鼻咽部CT/CBCT（特殊情况用）

怎么查？ 用特殊的低剂量CT（尤其是锥形束CT-CBCT）给鼻咽部拍个“立体高清大片”。

优点： 看得超清楚！不仅能看腺样体多大，还能看清它有没有压迫周围“邻居”，以及有没有其他合并问题（比如鼻窦炎）。



什么时候用？ 不是常规检查！ 通常医生在考虑有复杂情况（比如合并其他问题需要详细了解时）才会建议做。



♀️ 宝妈灵魂拷问：这些检查，娃遭罪吗？



袁医生大实话：



内镜检查： 确实会有一点点不舒服（鼻孔塞东西的感觉），但绝大多数小朋友都能成功配合完成！医生会哄娃，手法也快。



鼻咽侧位片 & CBCT： 检查过程本身基本无痛感！ 拍X光片就像拍照，站着或躺着不动一下就好。做CBCT也是躺着一小会儿，机器围着转一转，不疼不痒。



总结一下：



想最准确看腺样体？ 鼻内镜（金标准）！大部分娃能配合。

娃太小或特别抗拒镜子？ 鼻咽侧位片（无痛首选）！

情况复杂需详细评估？ 低剂量CBCT（特殊情况下）。



袁医生小贴士：

别自己瞎猜！娃有打鼾、张口呼吸等症状，及时带来耳鼻喉科找专业医生评估（比如我们）。医生会根据娃的具体情况和配合度，选择最合适的“侦查方案”，明确腺样体到底大不大、堵了多少，才能决定下一步是“保守修路”还是需要“手术清障”！



娃的健康呼吸路，诊断清晰第一步！✨