今天门诊像往常一样，你来我往，忙忙碌碌。患者就诊的主要病种还是腺样体肥大。其中有因为孩子痊愈而欢呼雀跃的妈妈，也有刚发现孩子腺样体肥大忧心忡忡的爸爸，还有术后复诊被告知完全康复可以吃鸡翅高兴到飞起的小男孩，更有因为听说要做手术焦虑到嚎啕大哭的小女生。令我印像很深刻的是一位带孩子就诊的妈妈说：因为睡不好，孩子最近很烦躁，脾气很大。印象更深刻的是另外一位妈妈说：我发现孩子治疗好以后变得都机灵很多。
关于腺样体肥大，我们经常会看到很多触目惊心的标题：腺样体肥大会让孩子“变傻”，“变笨”。把多动、智力障碍、学习能力异常这些严重的神经认知功能障碍性疾病强加给腺样体肥大，这种说法过于片面和偏激。如果真是这样，那么这些疾病治疗起来也非常简单，保守或者手术治疗腺样体肥大即可。事实上，一个孩子整体儿童认知和和学习能力与他的发育情况、遗传背景、家庭环境、父母教育程度、学校环境等都有很大的关系。而腺样体肥大影响睡眠从而影响孩子的身心发育，只是其中的一部分因素。但是这一因素却真真切切在影响着一部分孩子的认知和学习能力的发育。
腺样体肥大是如何影响我们的智力、行为的呢？让我们来简单分析一下。首先：人体呼吸道唯一的入口就是鼻腔和咽腔，如果呼吸道过窄，长期的吸入氧流量不足和呼出气体的潴留，会导致我们身体出现低氧血症、高碳酸血症，从而诱发中枢神经系统细胞损伤，进而导致大脑皮层前额叶区域功能障碍。长期以往明显影响孩子认知及行为能力，导致我们的小朋友白天出现与年龄水平不相称的注意力缺陷、行为多动和情绪冲动等等异常行为。其次：一个健康的睡眠结构包括大部分的深睡眠和小部分的浅睡眠，深度睡眠状态有利于建立神经突触的联系，促进孩子学习和记忆活动。如果孩子由于憋气、呼吸暂停而整晚都在翻滚、掀被子、踢人、床头跑到床尾，这样的状态就难以进入深睡眠，反而是反复进入浅睡眠，长期处于浅睡眠增多、深睡眠减少甚至缺失的状态，导致睡眠片断化明显，最终在临床上表现为白天嗜睡、记忆力下降、注意力不集中等症状。
良好的睡眠有助于学习能力的提高
所以我们不应该简单说腺样体肥大一定会让孩子变笨、变傻。但是如果一个小朋友真得因为腺样体肥大导致难以入睡，入睡后鼾声震天，反复出现憋醒、坐起，辗转发侧、拳打脚踢等状态，孩子又同时具有多动、情绪烦躁、脾气大增、注意力难以集中、记忆力明显下降等等的认知落后、情绪异常和学习障碍的情况，我想二者之间一定会有千丝万缕的联系，这时我们就不能忽略腺样体肥这一因素，腺样体肥大的问题就急需要解决了。一旦确诊，无论通过手术或保守治疗改善呼吸道通畅，改善缺氧、恢复正常睡眠结构，可以有效改善孩子的认知能力、注意力和记忆力。同时，家长也应该关注孩子的生活习惯和环境，营造良好的学习氛围，保证充足的睡眠和合理的作息时间，对孩子的健康和学习发展起到积极的促进作用。让我们共同努力，为孩子维护健康的身体和优良的环境，助力孩子快乐成长。
