最近好几位家长都在评论，感谢我治好了孩子的咳嗽，没想到会在耳鼻喉科治愈孩子咳嗽的问题，想来大家对“上气道咳嗽综合征”这一疾病不太了解。今天想给大家对这一类型咳嗽作一科普！

咳嗽是人体的一种正常保护反射，能清除咽喉和气管的一些分泌物和其他有害物质。很多爸爸妈妈一听到孩子咳嗽就担心肺炎，赶紧看呼吸科。其实咳嗽可以有多种疾病引起，从呼吸道的第一道关口鼻腔，到咽部、喉部，以及下呼吸道的气管和肺，相关疾病都可能引起咳嗽，由于咳嗽难以定位，所以诊断比较困难。其实鼻腔和咽喉的一些相关问题引起的咳嗽也非常常见，我们把鼻腔和咽喉疾病引起的咳嗽统称为上气道咳嗽综合征，十多年前大家也把这一疾病称为“鼻后滴漏综合征”，但是越来越多研究发现，不止是因为鼻涕倒流导致咳嗽，而且反复鼻腔咽喉疾病的感染导致呼吸道粘膜的神经阈值更低，更容易受刺激导致咳嗽，还有一些其他少见的疾病比如反流等引起咳嗽、清嗓。所以目前统称为上气道咳嗽综合征。

那么上气道疾病引起的咳嗽有什么特殊表现呢？作为医生又是如何判断孩子有上气道咳嗽综合征的呢？如果我们的孩子反复咳嗽，同时存在鼻腔、咽喉疾病的表现，如鼻塞、打鼾、流涕、喷嚏、咽痒、咽痛或者打嗝嗳气的孩子，可以诊断上气道咳嗽综合征。这种咳嗽的主要特点为：与体位变化关系较大，如夜间和晨起咳嗽明显，孩子跑跑跳跳运动后咳嗽明显。除了这些，医生会做一些辅助判断，比如检查发现孩子的鼻腔和咽喉粘膜处于炎症状态，甚至可以直接看到分泌物自鼻腔流进咽腔和气管，也有可能做一些影像学检查以了解深部炎症情况。一旦是这方面的问题引起来的咳嗽，那么我们会发现孩子只针对下呼吸道问题用药将效果欠佳、无效或者很容克反反复复！

但是有时候我们也很难定位某个孩子的咳嗽一定是来自上呼吸道还是下呼吸道的，或者有些孩子会由于长时间的炎症状态导致上下呼吸道一起感染，咳嗽的因素来自以上两种疾病，此时则需要上下呼吸道一起治疗。很多有经验的家长来看诊的时候就挂两个专科的号，一起诊断，精准定位才能更有效地治疗。

所以如果我们的孩子在存在长期咳嗽，或者反复咳嗽，尤其宝宝的咳嗽伴随真一些鼻腔和咽喉不适的症状，更应该考虑上气道咳嗽综合征，作为呼吸道的首道关口，更容易受病菌的侵袭，更容易引起咳嗽。我们必须做到精准定位、有的放矢，才可能更有效地帮助宝贝。愿我们的宝贝畅想呼吸，远离咳嗽！