2022年的冬天，疫情的防治到了一个新的节点，很多患者都不太敢来医院就诊，但儿童医院耳鼻喉科门诊的患者却络绎不绝，耳鼻喉科这个季节较高发的疾病多为儿童鼻窦炎，主要症状为鼻塞、流脓涕。还有一些其他症状和疾病都与鼻窦炎有着直接或者间接的联系，很多家长对鼻窦炎的常识知之甚少，希望通过这篇文章能帮助大家答疑解惑。
第一 ，鼻窦炎和鼻炎有什么区别？
有的家长很迷茫，有时孩子是鼻炎，有时是鼻窦炎，有点混乱。要搞清楚鼻窦炎的概念首先要认识什么是鼻窦，通俗地讲，鼻窦是我们头颅中的一些窦腔，人体一共有4对8组，鼻窦唯一的开口是我们的鼻腔。如果我们把鼻腔比作一套房子的客厅，那么鼻窦就相当于和客厅相连的没有窗户的房间，唯一的通路就是通向客厅的门，称之为窦口。所以鼻窦炎就相当于与鼻腔相通的更深位置发炎了，前面的鼻炎容易引起深处鼻窦炎症，深处的鼻窦的炎症往往合并前面鼻腔的感染，所以诊断上有时鼻炎，有时鼻窦炎并不矛盾。
第二，鼻窦炎是如何发生的？
鼻窦炎发生的主要原因为鼻腔的过敏性炎症和反复的上呼吸道感染。每年十月左右是深圳换季时节，过敏性鼻炎高发，门诊看病的孩子大部分为鼻塞、流涕、喷嚏等过敏性鼻炎的症状，这些小朋友用药后暂时控制或者没有得到及时有效的控制，就转化为鼻窦炎，加之12月冷空气持续来袭，很多孩子容易着凉感冒，所以近期以鼻窦炎以及鼻窦炎并发其他疾病就诊的患儿越来越多。
第三，鼻窦炎有哪些症状？
鼻窦炎最主要的症状为鼻塞、流脓涕。对于儿童来说，由于鼻腔较窄，鼻窦炎一旦发生，则鼻涕很难自前鼻孔流出，尤其是后组鼻窦发炎导致的分泌物大多会倒流至咽喉和气管，所以儿童鼻窦炎的主要症状为鼻塞和咳嗽，主要集中在夜间睡眠和晨起，还运动后痰多、咳嗽剧烈。这就是我们常诊断的鼻后滴漏或者上气道咳嗽综合征。当急性鼻窦炎发生严重时也可能出现发热。由于鼻窦位于头颅正中较深位置，所以很多患者会出现头痛的症状，还有一些患者会出现嗅觉减退或者消失。也有一些患儿由于鼻腔不适抠鼻导致鼻出血的症状。
第四，鼻窦炎会并发哪些疾病？
鼻腔鼻窦是一个四通八达的器官，所以一旦发生一整很容易引起其他组织器官的炎症，包括中耳炎、结膜炎、咽喉炎和腺样体肥大等等。尤其是腺样体肥大患儿，如果鼻窦炎反复发作，不仅让患儿鼻塞加重，而且腺样体由于炎症刺激导致腺样体增长更大，所以这个季节腺样体肥大的会比较难过，腺样体肥大导致鼻腔鼻窦处于不健康的通气状态，很容易受细菌和病毒的感染，鼻窦炎反反复复发作，停不下来，又由于反复的鼻窦炎导致腺样体越来越大，最后需要手术治疗。更严重的并发症为眶内蜂窝织炎，甚至颅内感染，虽然少见，但是都可能是鼻窦炎的并发疾病。这些并发疾病需要更多药物、更长时间、甚至急诊手术来解决，所以一旦鼻窦炎发生，需要积极治疗，防止并发更严重疾病。
第五：鼻窦炎该如何治疗？
鼻窦炎的症状持续存在反复治疗效果欠佳，超过12周则称为慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎往往可以通过药物治疗缓解，包括抗生素、鼻喷激素、粘液稀释剂，也可能针对病因加入抗过敏的药物治疗。反复发作的鼻窦炎医生也会酌情使用免疫治疗药物以提高孩子的抵抗力。但是慢性鼻窦炎如果药物治疗效果欠佳，则需要进行腺样体切除来治疗慢性鼻窦炎，甚至需要做一些小范围的、微创的鼻窦开放手术。
鼻窦炎一旦发生、发展，将对孩子的学习、生活、甚至生长发育带来严重影响，作为家长我们应积极防控鼻窦炎的发生和发展，作为医生我们也应该更加规范地治疗鼻窦炎，愿我们的孩子都能拥有通畅的呼吸，健康的童年！
