
儿童过敏性鼻炎的发病率很高,我国儿童AR自报患病率约18.10-49.68%。该疾病的确诊患病率约11.1-17.6%,不仅发病率日益增高,部分地区>20%(包括深圳),且据不完全统计,每年1%的速率增长。发病年龄也越来越低,有些宝宝在一岁内即反复发病。
儿童过敏性鼻炎的主要症状为鼻塞、流涕、喷嚏,鼻痒伴眼睛痒,这些主要症状往往合并存在,对儿童的睡眠、生活和学习造成了明显的影响。还有一些主要症状以外的其他症状也与过敏性鼻炎有很大的关系,如鼻出血、咳嗽、清嗓、做鬼脸甚至多动和抽动,均与过敏性鼻炎有很大的关系。所以若果孩子有长时间、较频繁的以上症状,均应该考虑过敏性鼻炎可能,需要到专科行进一步检查和治疗。
除了过敏性鼻炎本身引起的症状以外,过敏性鼻炎极易引起周围器官和结构的其他疾病,称之为过敏性鼻炎的伴发疾病。因为鼻腔属于呼吸道的第一道关卡,与鼻窦、咽腔、气管、耳朵、眼睛均直接相通,如果过敏性鼻炎的症状没有得到及时、有效的治疗,则非常容易伴发鼻窦炎、腺样体肥大、咽炎、哮喘、中耳炎及过敏性结膜炎等相关疾病。这些疾病都与儿童健康息息相关,对儿童的身心健康均有明显影响,一旦伴发则需要更多药物、更长时间的治疗,甚至需要手术来治疗。
除了以上影响以外,儿童过敏性鼻炎对儿童长期的生长发育也有一定影响,儿童过敏性鼻炎特殊体征有以下三方面:黑眼圈、过敏性褶皱以及过敏性敬礼征,这些体征对儿童颜值有明显的影响。也有一些患儿因为长期鼻塞、张口呼吸,虽然不一定有腺样体肥大,但是可能形成腺样体面容,出现上牙外突、嘴唇外翻以及面容呆滞等不可逆的特殊面容,也由于长时间的鼻塞导致的睡眠缺氧和睡眠不安稳,患儿生长发育缓慢甚至停滞。所以对患儿的生理影响非常明显。
另外,过敏性鼻炎也会引起患儿心理方面的诸多影响。由于明显的症状本身会影响患儿的学习、生活和睡眠,导致患儿记忆力下降、注意力难以集中,成绩难以提高。而且需要反复就医、用药对患儿造成心理创伤,甚至有些儿童被人冠以 “鼻涕虫”等外号,导致患儿出现焦虑、烦躁、抑郁、社交恐惧等心理问题。对于一个身体和心理成长中和可塑性很强的儿童来说,这些心理方面的影响可能会留下终身的心理阴影。
还有,过敏性鼻炎对患儿父母乃至家庭均会造成较大压力。首先,是家长对孩子健康本身的焦虑。其次,家长需要反复带患儿就诊,检查,较长时间的用药,也会影响家长的工作和生活。2019年美国儿童过敏性鼻炎成本共248亿美元,韩国10年间因过敏性鼻炎的投入从之前的5000万美元增长到近年的1.32亿美元,说明该疾病在经济方面也有很大的消耗,也造成了对父母和家庭的重大影响。
总之儿童过敏性鼻炎发病率高,而且发病人数逐年增长。儿童过敏性鼻炎本身症状恼人、并发严重疾病很多、对儿童的生理和心理成长均有很大的影响,对父母乃至整个家庭均带来很大的压力,作为医生和患儿家长必须高度重视,严加防控!