改善环境,减少尘螨,预防儿童过敏性疾病

韩赛红医生 发布于2021-05-24 16:07 阅读量8748

本文由韩赛红原创

      过敏性疾病由于发病率高且逐年上升、发病年龄越来越低、发病症状趋于严重等特点,给全人类的身体健康带来极大的挑战,被认为是21世纪全球第六大慢性疾病,也是目前我们重点研究和防治的疾病之一。而在儿童患者中,由于过敏性疾病症状严重,伴发疾病多样,给儿童学习、睡眠、生活和情绪等方面带来影响,甚至包括容貌及身高等,孩子和家长为此承担了沉重的心理和经济负担。

       过敏的发生需要具备两个要素:即过敏体质和过敏原。没有过敏体质的人遇到任何过敏原都不会发生过敏反应,但是过敏体质的人也不是遇到任何过敏原都会出现过敏症状,所以过敏反应的发生,也可谓“天时、地利、人和”,即“对的”人遇到“对的”过敏原。自上世纪九十年代至今WHO、WAO等组织均提倡四位一体的治疗方案,其中放在首位的就是避免接触过敏原和患者教育,大家也越来越认识到,治疗过敏性疾病,除了常规药物治疗、脱敏治疗之外,让过敏性疾病的患者和看护人参与到疾病的诊治和防控中来,可大大减少疾病的发生和发展。正确判断过敏原,了解过敏原,通过避免接触过敏原预防疾病是过敏性疾病整体治疗的一部分。2015年我国的天津版变应性鼻炎诊治指南中指出“环境控制是过敏性鼻炎放置策略中的一个重要组成部分”。故过敏原检测是检测手段,也是为有效的治疗打好基础。

1.jpg

    经统计,由尘螨引起的过敏性疾病人数占所有患者的 70%-80%,尘螨已成为诱发过敏性哮喘、变应性鼻炎等疾病的重要元凶。如果患者出现了过敏性疾病相关的症状和体征,则应进一步确诊过敏原,目前临床上常用的检查皮肤点刺试验和体外血清 sIgE检测,皮肤点刺试验检测的是与肥大细胞结合的特异性IgE及检测部位对炎症介质的敏感性。血清检测是检测血液中游离的特异性IgE,间接地判断患者敏感度的高低,也是常见的变应原体外检测试验。

    尘螨属于节肢动物门,蛛形纲,蜱螨亚纲,真螨目,粉螨亚目,麦食螨科,尘螨属。尘螨身形大约0.1-0.5mm,肉眼看不见,以粉末性物质为食物,所以尘螨主要孳生在卧室内的床上、被褥、枕头、窗帘、沙发套、地毯、屋内死角处最多。尘螨致敏的部分不仅包括活的尘螨,螨虫的尸体、身体碎片 、排泄物等都是很强烈的变应原,尘螨可有6种致敏蛋白。尘螨生存的适宜温度23±3℃,湿度80以上,自虫卵至成虫死亡,寿命约2个月,一只性雌尘螨产卵200-300粒,所以尘螨繁殖能力特别强大,繁殖的初期较慢,以后则成几何级数增长,数量惊人。


2.jpg

       人体睡眠时外部环境温度约为27-32°C,皮肤表面的水分蒸发又形成一个湿度较高的环境,在如此适宜温度和湿度环境中,而且一个人每天脱落1-1.5g皮屑,足够100万只尘螨食用,所以人体睡眠的环境为尘螨提供了绝佳的生长环境和足够的食物,,所以有人生存的地方都会有尘螨。尘螨的生命周期长,繁殖速度快,据不完全统计,一张普通双人床上,1g的床尘中可以有尘螨1000-10000个。

       所以尘螨这种微生物几乎无孔不入,患者几乎是无处可逃,对尘螨过敏的患者需要尽量减少周围环境中尘螨的数量和浓度,需要从以下几个方面做起:

1、勤于换洗和晾晒床上用品:一般而言,粉尘螨引起的过敏性疾病发作集中在晚上入睡和早上起床时,因为这个时候我们躺在床上,而床上是螨虫变应原最多的地方。阳光明媚的日子里,把床上用品在太阳底下暴晒,降低湿度,提高温度,离开温和潮湿的环境,尘螨无法生存。一般建议2周内更换和晾晒床上用品。



3.png


2、冷冻或者加热床上用品:尘螨生存的适宜温度23℃左右,这也是尘螨过敏原主要集中在南方患者的原因,在低温的环境中储存床品,或寒冷的冬季将床垫和枕头在室外放置24小时也可以杀死螨。

3、尽量避免使用纤维织物:针对尘螨的体型特点,若用表面比较致密的织物或皮质,这样材质的床品和沙发套不仅不易存留人体脱落的皮屑,而且也可以减少尘螨的寄居。特殊的防螨材料包装床垫和枕头,也是减少暴露于尘螨及其过敏原的有效方法。

4、勤于除尘:在接触灰尘和进入开有空调的房间时也容易引发症状,这是因为在灰尘和空调过滤网中都含有大量的粉尘螨变应原。常用真空吸尘器吸除周围环境中的灰尘,经常使用空调的家庭应定期清洗滤网。


5、玩具:有的患儿因过敏性疾病来就诊,而手里却抱着很少清洁的毛绒玩具或毛巾等,建议对尘螨过敏的儿童应尽量避免接触毛绒玩具,若实在不能脱离,则玩具也需要定期进行除螨处理。


4.jpg

        对于有过敏症状儿童,如果疾病已经影响到孩子的正常学习、生活和成长,建议配合医生尽早检查过敏原,一旦确诊症状是由于尘螨过敏导致,应该积极地进行环境管理和控制,改善环境,减少尘螨,还孩子一片自由呼吸的空间!


相关疾病: