
婴幼儿耳痒最常见的原因是耳道皮肤湿疹,可能和耳垢多清洁度不够、进水潮湿,沐浴液洗头液刺激等有关。明显的湿疹还与过敏性体质有关。
不严重的建议观察,剪短指甲避免抓伤。耳垢多,但没有明显不适的话,5岁前可以不处理。
如果抓耳频繁,还会影响孩子睡觉的,可以用电筒照耳道看看。如果耳道干燥,可以用细棉签涂一点湿疹膏治疗,如丁苯羟酸乳膏,每天2次,用3天多可缓解。注意,耳道大概有两厘米深,需要另一个家长固定孩子头,棉签伸入不要超过1厘米。如果耳道潮湿,可以先用棉签擦拭干净后,抗生素耳液滴耳治疗。
以下几种情况需要看医生:1.孩子耳痒特别厉害,耳垢也过多,家长自己清除困难;2.耳道持续潮湿,异味明显,耳道口发红,按压会痛会哭闹;3.前期1-2周有过鼻塞流涕等感冒症状,最近半夜有不明原因哭闹,耳流脓,考虑中耳炎的。
如果耳垢过多,想到医院清洁耳道,建议在家滴用抗生素耳液3天,容易一次洗净。
附1:抗生素滴耳液最好的是泰利必妥耳液,成分是氧氟沙星,不能口服怕影响软骨发育,但滴耳吸收入血量少,引起副作用可能小。现在市面上没有说明书写明适合婴儿的滴耳液。如果特别担心微量氧氟沙星经皮肤吸收的副作用,请在医生处方前说明,采用盐水多次清洗等措施。
附2:滴耳方法:首先尽量清洁耳道,然后小孩侧卧位耳道朝天,每次3滴沿耳道壁滴入,揉耳道口确保药水进到最深处,保持3分钟再滴另外一边。冬天可先捂热滴耳液。每天3-4次,一般滴3天观察效果。连续使用不要超过2周,可能会继发真菌感染。