随着深圳天气的转凉，上呼吸道感染的孩子越来越多，不少孩子又出现了鼻塞，张口，打鼾等症状，很多父母又开始焦虑。

上周一位妈妈带着女儿过来找我，“滕医生，终于挂到你的号了，我孩子睡觉张口”

我详细问了一下病史，没有打鼾，没有憋气，张口没有张口呼吸，睡眠平顺，根据经验感觉这个孩子应该腺样体没有问题，

这个孩子妈妈补充到“滕医生，你看看她的嘴唇和牙齿，明显前突了，还有一点，个子一年长高1cm”

我开玩笑的和她说到，“你这没有检查，就想准备找我做手术了”

这位妈妈笑了，“没有没有，听医生的”

我检查了孩子，扁桃体没有问题，没有鼻炎鼻窦炎，于是我开了内镜检查单，后来报告出来了，腺样体堵塞后鼻孔60%。

家长拿着报告单，过了找我，说腺样体挺大的，堵塞了60%，我看了报告，和她解释到“第一，根据孩子检查结果，如果我发报告，我觉得是正常的，腺样体报告是医生个人根据经验判断，不是精准测量，第二，如果假设60%堵塞，我觉得也基本正常，无需手术，第三，腺样体肥大，基本就是堵塞症状，没有堵塞症状，对孩子影响不大。”

这位妈妈还是很焦虑这件事情，我很明确的告诉她不要手术了，如果真的想手术，也可以，就是为了缓解家长的焦虑，她最后表示，还是听我的，不知道她回去后，会不会听我的建议。她焦虑的是腺样体应该是引起孩子的牙齿，嘴唇，身高等原因，其实这个孩子也就是身高矮一点，面部也没有腺样体面容，腺样体肥大如果堵塞 影响呼吸影响血氧了，可能会影响身高，但身高的影响因素太多了。

门诊这样的父母挺多的，为人父母，怕耽误了孩子，心情可理解，但做父母的，有时不能太焦虑，心理素质要强大一点，不能一点点小事情紧张焦虑的不得了。

总结一下，腺样体手术指征，第一，孩子病情的需要，第二，家长的需求，第三，有些也确实是个别原因个别医生的需求。