如果生病了，”需要做手术，大家都知道要找一个好的主刀医生，那么，不同的主刀医生，到底有多大的差别呢?
不同的主刀医生做手术，肯定会有一些差别的，这个差别究竟有多大，很难直接去比较，不同的个体，手术机会往往只有一次，但手术医生的水平高低，肯定会影响患者术后的康复，甚至患者的生存。不同的外科医生做手术，手术效果是不一样的，我们在临床上也经常发现，有的医生做手术又快又好，并发症少，病人预后好。而有的医生，手术时间很长，并发症也多。
做手术之前，想要找一位好的外科主刀医生，是完全可以理解的，也是至关重要的!
老百姓看病开刀喜欢找学术名气大，资力老，职称高的医生，事实上，我们内行都知道，这跟手术水平和临床业务能力没有太大的关系，说不定还相反。学术头衔，都是混江湖，资历老，会搞关系，这些都能混的上。一些老主任，有些手术也是去露露面罢了。
其实每个外科医生的水平最了解的还要算麻醉科医生了，哪个医生在手术中表现的怎么样麻醉科医生心里和明镜一样，不是每个大教授都从第一台开到最后一台的，也不是科室大主任一定比带组副主任开得漂亮。盲目迷信大咖，一定要找某某院士，某某院长开刀的想法是不可取的，这个也只有行内人了解。
我谈谈自己从业20年，工作中有许许多多的感悟，今天我想谈谈一名外科医生的自我修养。外科医生这一行也需要持续的琢磨，初入行雄心壮志，工作几年后便发现着实不易。从医近20年，个人认为作为一名外科医生，其最难的不是技术有多牛，而是在关键时候根据对病情的准确判断所做出的决断，而这种判断一定是来源于其专业的医疗知识、长期临床工作的经验，以及对病情进展的敏感性。这才是最难、最显功力的地方。
这是我在美国辛辛那提儿童医院学习拍的照片，全球喉气管专家COTTON 教授上台，已经70多岁了，他上台是为了给带教的美国学生留念，不是做手术。
生死存亡中，判断是关键
我们儿童耳鼻咽喉头颈外科，危重症是孩子的气道问题，包括气管异物，喉狭窄等原因导致的呼吸困难，还有各种原因导致的出血，因为耳鼻咽喉科的很多出血是很难发现源头，有些很隐蔽。
记得几年前，那天是我的二线班，晚上刚刚做完1台气管异物，打车回家已经快23:00了，刚到楼下，又接到了一线值班医生的电话，通知我说又收一台气管异物，是今晚在家吃花生呛到了，我问了下孩子的基本情况，一线值班医生说孩子状态还好，呼吸困难不明显，可以明天再做。今晚已经很晚了，实在不想过去，在家楼下犹豫了几分钟后立即打车去了医院，刚刚到病房，看那个孩子趴在妈妈身上，呼吸已经很微弱了，处于休克状态。我立刻通知护士和麻醉医生，术前检查不做，立刻送手术室。因为异物早取出来一分钟就意味着孩子存活的希望越大。一路护送到手术室，在搬动到手术床的时候，这个孩子已经没有呼吸，麻醉医生开放气道，球囊辅助通气，对这个孩子根本没有作用，根本进不了气，看着孩子的血氧到了0，心率从150慢慢到了20次，情况已经非常危急，我和麻醉医生说了一句，不能再等，气管完全堵住，只能先取异物。麻醉医生在上面给孩子心肺复苏，我在头位上进了硬支气管镜，术前判断异物较大，就直接拿了大一号的镜子，避免反复退镜浪费时间，取出双侧的支气管异物，取出5块碎花生后，再次麻醉通气，孩子血氧心率恢复到正常。这个病例，想想都后怕，如果那晚上我没有回去病房，如果手术中等待血氧恢复后再取，如果麻醉医生不给力，这个孩子很难抢救回来。
还有一个术中扁桃体出血的孩子，是年轻医生在做，术中扁桃体出血止不住，喊我紧急上台，上台后发现扁桃体出血根本压不住，都是血，找不到出血点，电凝根本不起作用。让护士找到合适的器械，一番操作，血终于止住了，但也出了一身汗，发现这个孩子是两处出血点，其中一处是动脉出血喷上来的，一直以为是喷到的地方在出血，未能找到真正的出血点，导致一直止不住。
外科医生，并不是简单的做手术，而是要判断需不需要手术，能不能做手术，做什么手术，怎么做。手术后病人出现了某些情况，是否正常，需不需要处理，怎么处理。
做医生久了，见惯了生离死别、人情冷暖。让我能坚持下来的是那份责任，而最快乐的是成功挽救生命时的那份成就感。特别是在关键时刻，挽救生命的那份荣耀。
而要临危不乱、挽救生命，需要的不仅仅是娴熟的手术技术，更需要一个能迅速进行分析、作为准确判断的大脑。
如果生病了，”需要做手术，大家都知道要找一个好的主刀医生，那么，怎么选择呢?
外科医生可以分为三种：
一种是专门写论文、到处讲课的理论医生。
一种是不写论文和讲课的会做手术的医生。
一种医生是既会做手术又会写论文的医生。
江湖上，名气最大的就是第一种医生。其次是第三种医生。第二种医生，只有手术室里的人或者同科室的人知道，同院的人会有传说。
建议选择长期在临床一线的副主任医师或者主任医师，不是科室行政主任或者院长，行政管理工作繁忙，很多已经脱离临床，不是谁的官职大谁的水平越高，医生是专业技术人员。
要了解医生的擅长的亚专业，如我们的耳鼻咽喉科，有些国内大咖，只做鼻科手术，看头衔很厉害，博导，国务院津贴等等一大堆，但也不一定能做好最常见的腺样体和扁桃体手术。要选择医生擅长的亚专业。
手术医生年龄的选择，手术科室的医生，黄金年龄也就是45-55岁，经验丰富，精力充沛，善于学习。医学是不断进步的科学，知识更新很快。有些已经70岁左右的医学前辈，眼花手抖的，对于一些新的技术和知识认知是有欠缺的，名气很大，特别是脱离临床一线很久的，精力和体力也跟不上。
