寒假过去，春节后，以为门诊病人和手术病人会明显减少，现实的情况是门诊和手术的数量没有减少，感觉还增加了，手术怎么做也做不完的样子。反而希望门诊看诊的时候，需要手术的孩子能少点，现在手术排队在4个月，有不少症状很严重的孩子，确实需要及时手术的，反而因为排队时间长，家长和孩子就继续在着急的等待着。实在严重的也会给插队做了，确实睡觉呼吸困难，后果就是手术日当天孩子太多，就像明天是我的手术日，共有37台手术，后面的孩子估计要等到晚上10点了，等待到晚上10点，第一，孩子饿了一天，家长很着急，我很理解，想想如果是自己的孩子，能不着急吗，饿一天了，第二，医生，包括手术医生和麻醉医生，累了一天了，状态能好吗。

       但有些腺样体真没有必要去做，上月有个妈妈带着孩子过来找我看诊，进来诊室后就说，

“孩子术做了腺样体手术后，张口没有改善，过来复查下”，

我以为是我做的，赶紧问“什么时间做的，术前的检查资料呢？”

“不是在儿童医院做的，是在*大*医院做的，”

听到不是我们医院做的，踏实了很多，手术做多了，总会碰到个别效果欠佳的，这种情况觉得没有给孩子解决问题，还是有些愧疚。

我翻看了这个孩子以前在我们医院的检查结果和看诊记录，门诊是找我看过2次，我就问这个家长，“我当时有建议做手术了吗？”

“没有，你不建议做，说腺样体不大，解决不了张口的问题，后来带孩子去了南山的***医院做了腺样体切除，那个医院建议做，”这个妈妈回答到。

这个孩子我隐约记得一点，病历具体如下：睡眠不打鼾，睡眠踏实，微张口，不张口呼吸，腺样体检查60%，扁桃体不大，有一点过敏性鼻炎。

后来我给那个孩子当天做了内镜，复查下术后的情况，可以看到腺样体术后的创面就一点点，因为腺样体根本不大。这个孩子只是有点张口，没有张口呼吸，没有打鼾，有点过敏性鼻炎，腺样体60%，扁桃体不大的情况下，手术又能解决多大问题。

类似的家长时不时会碰到，就为了检查而检查，根本没有腺样体肥大的症状，查了如果正常还好，如果报告报了腺样体肥大，那就紧张了，有个别的医院的医生会建议手术，和家长说会影响孩子面容，变丑，影响智力等等。家长一看孩子，哦，真的有影响了，嘴巴也凸了，个子也半年没有长了，注意力也不集中，可算找到原因了。每次在门诊每次劝家长不做手术，浪费太多时间和精力，能快速理解的家长也有，但更多的是很焦虑的，特别是外院建议手术的，更紧张了，有的时候给家长开个手术预约单还简单点。

腺样体真不应该承担这么大的罪责，腺样体每个孩子都会有，或大或小的问题，如果太大了，产生堵塞了，才会影响孩子的睡觉质量，如果导致张口并张口呼吸，2年以上会引起腺样体面容。举个例子，就像我们的阑尾，每个人都有，也有阑尾发炎的可能性，但有必要每个人都去切除吗？