以前的父母关心孩子吃什么，吃饱没有，但随着物质生活水平的提升，越来越多的父母关心孩子的颜值，特别是妈妈，现在“口呼吸”非常火，记得2006年刚刚工作的时候，大家关注的没有那么多，门诊和住院手术的孩子真没那么多。

在门诊特别怕看到那些没有什么堵塞因素，如没有腺样体肥大，扁桃体肥大，变应性鼻炎，鼻窦炎的孩子，但这个孩子确实张口呼吸。印象中特别深刻的是一位9岁的男童，反复找我看了3次，口腔科也看了1次，孩子妈妈是那种焦虑性格，来了都不想走，坐在诊室反复的讲“孩子长丑了，小时候可帅了，就是因为张口呼吸导致的，怎么让孩子睡觉闭上嘴巴”，于是每次我都是搜肠刮肚的，用尽毕生所学的知识，给她解释，“耳鼻咽喉科都没有什么问题，该做的检查都查了，口腔科也看了，目前就是观察就好” “现在孩子挺帅的啊，人的长相是会随着年龄长大而变化，20岁的你和40岁的你，长相能一样吗”，我都想告诉她，我不是神仙啊，能解决的事情真的不多，这个孩子的名字我印象深刻，挂号列表一看到我就紧张了，很多家长告诉我，说我的号很难挂，不知道为什么这位家长怎么这么容易。

上述就是想表达的就是口呼吸，如果是堵塞引起的，那就容易解决，至少有个方向，如果没有堵塞因素，可能合并是习惯？遗传？等因素。不是每个孩子的口呼吸都能治疗好，耳鼻喉科和口腔科，治疗不好所有的口呼吸，希望父母也多多理解，这也不是什么大问题，心态放宽一些，孩子的路长着呢。

有的孩子长期堵塞张口呼吸，确实也容易习惯形成。

1、家长在家里如何判断孩子有没有口呼吸？

答：推荐使用临床常用的双面镜法。双面镜的温度必须低于室温，将镜子置于孩子鼻孔与上唇之间，观察口腔侧镜面上是否有雾珠形成。如果有，则判断为有口呼吸。

2、口呼吸的孩子，要看什么科呢？

答：判断为有口呼吸的孩子，家长要先带去耳鼻喉科看病。因为腺样体、扁桃体肥大以及长期过敏性鼻炎引起的鼻塞阻塞鼻呼吸，是儿童口呼吸的主要病因。另一种口呼吸为习惯性的：以前有鼻咽部疾病和口呼吸，经治疗或自愈后，口呼吸仍然持续存在，是一种不良习惯。

3、什么情况下带口呼吸的孩子去口腔科看病？

答：手术切除了过度肥大腺样体或扁桃体、以及规范用药解除鼻塞后，孩子通常会由口呼吸恢复为鼻呼吸。若长期不能恢复为鼻呼吸，或者虽然无口呼吸，但仍然张着嘴睡觉的，需要带去口腔科找儿童牙医看病。

4、口呼吸对孩子的颜值有什么影响？

答：长时间的口呼吸，无论是腺样体肥大等疾病造成的病理性口呼吸还是习惯性口呼吸，对孩子颜值的正常生长发育都可以产生不利影响，可能当然，孩子的面型受遗传和环境的双重因素影响，

而且，遗传起决定性因素，进行面型评估时，不要忽视遗传因素。

5、孩子睡觉时双唇不闭合，平时开唇露齿，就是口呼吸吗？就可以戴用某种肌功能训练器纠正口呼吸？

答：开唇露齿不等于口呼吸，实际上，半数以上开唇露齿的儿童是用鼻子进行呼吸的。

开唇露齿有4种原因，病因不同，处理方式也不同：

①上前牙过突，需要正畸治疗减小牙弓突度。

②上颌前部牙槽骨高度过大，需要以种植体支抗，压低前部高度，严重时需要做正颌手术。

③上唇短及功能异常，需要进行上唇肌肉功能训练。

④口呼吸，由气道阻塞引起或由不良习惯造成，需要解除阻塞或者进行口唇肌肉训练。

形成上唇外翻、龅牙、下巴后缩等“腺样体面容“。

6、非堵塞因素导致的口呼吸的孩子，如何进行矫治？

答：专业的事情要交给专业的人去做。带口呼吸的孩子就诊口腔科

1、对上牙弓狭窄的孩子，可能需要进行上颌快速扩弓治疗。

2、若确定口呼吸是不良习惯，则早期治疗可以使用口腔前庭盾、MRC肌功能矫治器等简单的功能矫正器。也可以居家训练唇肌功能，比如让孩子练习吹长笛等乐器，或者让孩子双唇抿住冰棒棍儿或尺子，使唇肌自然闭合，舌尖上顶硬腭前部，持续训练，直至形成习惯性口唇闭合。

3、乳牙期及替牙早期的口腔环境变化较大，易形成肌功能异常和不良习惯，继发的错颌畸形刚刚形成，是使用肌功能矫治器进行预防性矫治的恰当时机。

但是，对于10岁以上的孩子，不良习惯持续时间较长，则不能单纯使用肌功能矫治器，需要同时进行阻断性矫治。因为肌功能矫治器移动牙齿的作用较小，对错颌，特别是骨性错颌的矫治效果不明显。

对于恒牙早期的12~15岁孩子，不良习惯持续时间更长，其形成的上牙弓狭窄、下颌后缩等畸形已经比较明显，需要进行综合性矫治，包括扩大上颌牙弓，辅以肌功能训练，继之以全口固定矫治。