最近深圳疫情肆虐，新冠病例莫名其妙的如雨后春笋般的散布开来，深圳除了光明新区，别的区都没有幸免，进入了两天的“静默”期，作为医务人员的我，有个小小的特权，那就是从封闭的小区到单位上班，早上路上只看到飞奔的外卖小哥和勤奋的环卫工人，看来外卖小哥、环卫工人和医务人员是社会运转不可或缺的职业啊。

      最近门诊过来看张口呼吸的孩子明显增多，从1个月不到的婴儿，到16岁的少年，感觉家长都要带自己的孩子过来查查，排查腺样体，扁桃体的问题，为了下一代的身体健康，还有更在意的颜值，请假也要带孩子过来医院，就像现在疫情肆虐处于“静默”期的深圳，门诊患儿虽然比平时少了些，但前来就诊的孩子确实还是很多的。

对于口呼吸习惯的治疗总的原则就是早发现、早治疗。治疗开始的时机越早，对孩子面型产生的影响越小。口呼吸对于孩子影响最大的就是12岁前，因此需要家长在平时生活中注意，孩子有没有白天喜欢张嘴，晚上喜欢张口呼吸的情况，如孩子发生这种情况尽量在引起严重的错颌畸形形成前进行干预。

长期有口呼吸的习惯，常可看到孩子有类似的面容。首先孩子会发生嘴唇闭合不全，白天时嘴巴经常张开，晚上睡觉时可看到张嘴或打鼾、流口水情况。孩子也会有相似的典型面容，上嘴唇常较短，上唇上翻、上牙较前突，有时上唇有非常外翻的倾向，下颌后缩，脸形看起来也会有越长越长的趋势。另外由于孩子张口呼吸，氧饱和度较低，另外孩子的站姿可能出现驼背，也是为了脖子前伸，以更大程度开放气道。

对口呼吸治疗现在主要分为两个方面：
第一、需要在耳鼻喉科专科就诊，对阻塞气道的病因进行控制，必要时进行手术治疗。比如：孩子有鼻炎，平时就要进行喷药或喷盐水控制，如腺样体肥大明显有时甚至需要手术摘除。
第二、需要口腔医生对已经形成的错颌畸形进行矫治，除错颌畸形的矫治，还要配合孩子肌肉功能的训练，最大程度的恢复正常的口周肌群活动，改正张口呼吸的不良习惯。

如何自我检查是否口呼吸

口呼吸首先要检查鼻气道，检查孩子的鼻呼吸是否正常。接下来就教大家一个检查鼻呼吸的自测方法。

方法一：用一面小镜子放在孩子鼻孔下方，让他呼气，可观察屏幕上的雾气大小。

正常：出现两团雾气，切均匀等大，大小差不多1元硬币

异常： 1）没有雾气，或雾气范围小，提示孩子鼻子不通气；

           2）雾气一边大一边小，提示孩子可能一个鼻孔不通气；

方法二:用一个干净的透明杯子放置在口腔，对着杯子进行呼吸，杯子雾蒙蒙那就是口呼吸。

导致“习惯性张口”的原因

一、鼻腔阻塞导致的张口呼吸

这种情况，不建议家长阻止小孩子用嘴呼吸。此时小孩呼吸，主要是通过张嘴呼吸来完成的，比如：孩子有鼻炎，平时就要进行喷药或喷盐水控制，如腺样体肥大扁桃体肥大明显有时甚至需要手术切除。

二、习惯性张口

孩子本身没有鼻腔阻塞的情况，但有习惯性张嘴呼吸，我们通常考虑是口唇肌肉的问题。

当然也不排除部分小朋友，经过治疗后，虽然腺样体已缩小，但仍遗留习惯性张口的情况。

而习惯性张口则需要

专业的儿童口腔科医生、口腔正畸专科医生

进行口腔方面的评估和治疗

如何训练/矫正习惯性张口？

首先我要强调一点：所有的训练都要在鼻腔无阻塞的情况下进行

1、含纸训练

● 用上下嘴唇抿纸（不能用牙齿咬）

● 刚开始根据孩子的情况坚持3-5分钟

● 后期可每次坚持10~15分钟，逐渐拉长时间

● 每天反复1-3次

2、用嘴吊重物

● 用线绑一根钥匙、小锁或者喜欢的小玩具

● 用上下嘴唇的力量抿住绳子（不要用牙齿咬）

● 时间从少到多：刚开始3~5分钟，后期10~15分钟

● 逐渐拉长时间，每天反复1-3次

3、鼓腮训练

● 鼓腮时保持嘴唇封闭

● 用手指按压面颊直到空气从唇间排出

● 频率：每天1组，每组25次，每次15秒

● 作用：放松肌肉。

4、吹气球。

● 连续向气球内吹气10次左右

● 休息至少1分钟，再吹下一个气球

● 频率：1天1组，每组吹10个气球

上面的训练，可以轮换，也可以每天搭配着来。