有的妈妈可能会发现，孩子睡觉时总喜欢张着嘴，喉咙里偶尔还会发出声音。嘴巴和鼻子都是呼吸，这是一样吗？
大错特错。孩子长期口呼吸，不仅会影响颌骨发育，导致他出现龅牙、地包天等，甚至连全身的健康，比如智力、心脏等，都会受到影响。
正常情况下，我们都是用鼻子呼吸的。
外部新鲜空气要顺利进入我们体内，需要经过三道关卡：鼻腔、鼻咽部、咽部。当鼻子这个通道受阻，比如感冒、趴着睡觉，腺样体、扁桃体、鼻甲变得肥大了，鼻子不够呼吸时，就会用嘴巴来呼吸。
如果是短期的，口呼吸是一种应急方式，暂时用用是可以的，没有太大影响。但有的孩子就不一样了，他的口呼吸是长期性的，呼吸的通道被堵塞没有去处理，他就会长期的张嘴呼吸，甚至会形成习惯。
以上信息没有错，
但现在张口呼吸已经是很多父母的心病了，很焦虑，心情可以理解，有些真的没有必要，上周二的门诊，一位妈妈拿着腺样体报告，带着4岁的小姑娘过来门诊找我看诊，我看了孩子的报告，检查了孩子的鼻腔和扁桃体的情况，特意看了孩子睡眠的照片，初步判断这个孩子应该只是张口，没有明显的张口呼吸，腺样体检查报告提示腺样体增生，有点过敏性鼻炎，扁桃体不大。我当时明确的告诉家长，这个孩子没有手术指征，没必要手术，孩子只是张口，没有张口呼吸，手术也不能改变张口。这位妈妈很着急，反复问了我几次，我都给出了肯定的回答。这位妈妈带着怀疑的眼光离开了诊室，说了句，别的医院的医生建议手术的。
送走了这位妈妈，内心轻松了一点，继续看诊的过程中，这位妈妈返回诊室，继续问，“滕主任，真的没有必要手术吗”，我还是肯定的回答到，“没必要折腾孩子了”。好吧，这位妈妈又离开了诊室，不到5分钟，再次返回，“滕主任，如果我要求手术呢，能不能做” ？我一时语塞，回答到，可以做的，做的话过来找我就行。其实内心更愿意做这种腺样体，本来就很小的，2分钟不到就结束手术了。
想到上个月东莞的一个12岁的孩子，我没有建议他做手术，后来在东莞本地医院做了，打电话投诉我不给他手术（当时我在朋友圈发过这个事情）。这件事情让我反思很多，手术是可以解决家长的焦虑，这是不是手术指征之一呢，家长在意的是腺样体本身，而不是腺样体手术的手术指征？这件事情，对于我还是有些影响，切除腺样体，是不是对于有些家长也是很有意义。
张口呼吸对于孩子的颜值有影响，长期的张口呼吸，确实存在影响颜值的可能性。但张口呼吸的原因很多，不单单是腺样体肥大，扁桃体肥大。门诊时不时碰到2个多月的孩子，过来看张口呼吸，2个月的孩子，脸蛋肥肥胖胖的，有些就是嘴唇张开的。
张口呼吸的原因，儿童常见的就是鼻炎，鼻窦炎，腺样体、扁桃体肥大，使鼻部呼吸、通气不畅，只能通过口腔呼吸来弥补。
正常情况下，鼻腔内有纤毛，可将随空气吸入的微生物和灰尘排出，鼻腔内还有副鼻窦，能够温暖空气，但是用口呼吸便剥夺了这种保护机制，病原菌更容易入体。
我们应该重视张口呼吸
如果发现孩子张口呼吸，家长一定要重视！一方面孩子可能有疾病，通常是感冒、鼻炎、或者腺样体肥大；
另一方面，长期张嘴呼吸，更容易感染，孩子更容易动不动就生病。
但是，张口呼吸手术一定能解决吗？
工作这么多年，病人看诊和手术也做了很多，对于张口呼吸，有些真不是手术能解决的事情，什么情况下，手术对张口呼吸效果比较好呢，第一，孩子鼻腔是通畅的，也就是没有常见的过敏性鼻炎及反复发作的鼻窦炎；第二，腺样体和扁桃体很大，真正的堵塞了气道；第三，没有家族遗传性的牙齿发育不好，如龅牙等。
哪些情况下，对于张口呼吸，手术效果欠佳呢，反过来就好了，第一，孩子有过敏性鼻炎，及反复发作的鼻窦炎；第二，腺样体和扁桃体本身不大；第三，家族遗传性的牙齿发育不好，如龅牙等。
张口呼吸的原因很多，以前在一篇科普中讲过，再次陈述下，
第一，张口呼吸有很多原因都会导致，也并不一定是腺样体导致并不是张呼吸，第二，张口呼吸也不是导致龅牙的唯一原因，遗传因素，咬手指，添嘴唇的习惯等等。、
再就是孩子长期的张口呼吸，面部及唇部肌肉已经长期处于张口的位置，肌肉都有记忆功能，也就是我们说的习惯了张口。
还有很重要的一定要提醒，大家慎用网上所谓“闭嘴神器”。
因为孩子睡觉张嘴呼吸背后，是身体出现了问题，不是孩子习惯出现了问题。
当孩子生病时，鼻塞了，睡觉就容易张嘴呼吸，因为鼻腔里进入氧气不够，必须让嘴巴帮忙，才能有足够的氧气供身体使用。
就好比当我们跑步后，气喘吁吁时，会不自觉的张开嘴巴，帮忙呼吸，身体才舒服，这是身体的自我调整。
孩子睡觉张嘴呼吸背后，必定暗藏着深意，我们一定要解决健康的根源问题，及时带孩子看医生，而不是“掩耳盗铃”，把嘴巴贴上就好了，这是交智商税的东西。
