以下文字在上篇文章中发过，但还是越来越多的家长，选择带孩子过来就诊，检查腺样体，最近因为疫情原因看耳鼻喉需要核酸结果，辛苦了一趟趟跑医院的家长，让我想到了切包皮，很多家长会在适龄的时候给家里的男孩子做包皮手术，成了小学男生的标配，好像不切包皮，上厕所就不好意思掏出来撒尿了，其实很多包皮是不需要切的。

张口呼吸不是导致龅牙的唯一原因

以上科普信息没有毛病，张口呼吸不是导致龅牙的唯一原因，就像有个教授来小区见到一个龅牙的孩子就说，“这个是腺样体肯定有腺样体肥大，这个需要做手术”，这个未免太武断了，第一，张口呼吸有很多原因都会导致，也并不一定是腺样体导致并不是张呼吸，第二，张口呼吸也不是导致龅牙的唯一原因，你怎么知道没有遗传因素，怎么知道孩子没有咬手指，添嘴唇的习惯，怎么知道是不是孩子本身口腔面部发育异常。

现在是注重颜值的时代，特别是焦虑的父母，就害怕孩子长残了，还有加上我们万能的网络的推波助澜，一有点张口呼吸，就紧张的不得了，带着孩子过来检查腺样体，在我的门诊中，最小的有2个月的婴儿，也有十四五岁的大孩子，家长那个纠结焦虑啊，千万不能让孩子变丑了。

还有一部分孩子去正畸牙齿，口腔科医生就会建议拍个片子，一拍片发现问题了，腺样体肥大，扁桃体肥大，赶紧找耳鼻喉医生解决，不然整牙没有效果! 家长能不来吗？！

张口呼吸，如果是堵塞引起的，如腺样体肥大，扁桃体肥大，用药无效的情况下，可以考虑手术，我是耳鼻喉科医生，我不排斥手术，我自己的手术病人也很多，但手术能否解决孩子的问题，我很慎重的选择手术，预期手术效果不好的，不能解决问题的，手术就要慎重考虑。因为有的孩子腺样体是主因，有的孩子扁桃体是主因，有的孩子是鼻炎，有的孩子是习惯性张口，有一部分孩子是嘴唇张开，未用口呼吸。

手术与否，不是一张腺样体报告就能决定的，一看报告，堵塞后鼻孔90%，或者IV级，是不是一定需要手术，这个还真不一定，这个堵塞程度有参考意义，但也是人为判断的结果，更关注的应该是孩子的症状，比如打鼾严重，憋气，睡眠不安，鼻塞张口。

如果是过敏性鼻炎引起张口呼吸的，那就麻烦了，因为过敏性鼻炎，很多是反复发作的，对于张口呼吸也就是一个无解的答案。

张口呼吸，不是切除腺样体就能一定解决的，出现这个问题，一定要综合判断，权衡，不能一切了之。