知乎上有一个很火的话题
#我在宿舍打呼噜被舍友叫醒，
打呼噜是我的错吗？#
这显然是来求安慰的
于是
2300多个回复者心领神会
摆好整齐的队形
一！起！喷！他！
▼
不过
在很多粑粑麻麻眼里
呼噜娃=睡得香=睡得好
是真的吗？
大！错！特！错！
如果你家有个呼噜娃
孩子多半生病了
不治好这病
娃会越长越难看
智商也会越来越低
两个孩子睡觉时打呼噜
后来耳朵都“不好使”了
3岁的笑笑（化名），上幼儿园后就接连3次感冒，鼻子上常常挂着脓鼻涕，睡觉也时不时打呼噜。笑笑妈妈认为，打呼噜说明孩子睡得深睡得香，并没有太在意。
但是，最近笑笑反应变得迟钝起来：
●妈妈叫她好几遍才反应过来
●看动画片时，她凑得很近，恨不得钻进电视里，还一再让妈妈把声音调大
●偶尔她还会指着耳朵说“痛痛”，但一会儿好像就又没事了
............
妈妈警觉起来，带着她去看医生。检查结果证实：笑笑听力下降，确诊为分泌性中耳炎。
这是个常见病。高达90%的0-6岁儿童，都会得分泌性中耳炎。绝大部分患儿，会自行消退。不过，也有部分患儿会反复发作，并出现听力下降。
最严重也是最坏的结果是，一旦累及内耳造成不可逆的听力损伤，会导致永久性耳聋。
儿童分泌性中耳炎的“罪魁祸首”是什么？
主要是肥大的腺样体。笑笑这次“中招”，也是因为腺样体肥大、鼻窦炎。
幸好，经过对症治疗，她的分泌性中耳炎治好了，听力也很快恢复了。
相比之下
9岁的小轩（化名）
就没这么幸运了
小轩从小萌萌哒，但是上小学后，她变得孤僻不爱讲话。前一段时间，她哭哭啼啼地回家说“不想上学了”。原来，因为一口龅牙，她被同学嘲笑“龅牙妹”。
家人这才重视起来。在深圳市儿童医院口腔科就诊后，医生说“这可能是因为打呼噜造成的”，建议她先去看耳鼻喉科。
看牙为啥先要去耳鼻喉科？
打呼噜还能导致龅牙？
半信半疑的小轩家人，还是来到了耳鼻喉科。一番检查后，小轩被诊断为：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，扁桃体肥大伴腺样体肥大，分泌性中耳炎。
原来，小轩的扁桃体肥大达到了3级，也就是说，几乎堵塞了咽腔的3/4；腺样体堵塞也达到了90%，属于重度阻塞。
过于肥大的扁桃体、腺样体堵塞了她的呼吸通道，导致她睡觉时会出现张口呼吸、呼吸暂停的症状。长期下来，就会影响她的生长发育，例如身高、智力、甚至颌面部。一直发展下去，还会有猝死风险。
拿到诊断结果
小轩妈妈这才如梦初醒
↓↓
她2岁多时，有一次感冒后就开始打鼾、张口呼吸了，我们还以为她睡得香，可能遗传了她爸爸的打鼾，就没有管。哎！她小时候牙齿可整齐了，现在牙齿越来越突，越来越难看了……
经过手术后，小轩的听力立即恢复了，睡眠质量明显提高，再也没有打呼噜和张口呼吸了。目前，她正在接受牙齿矫正。
宝宝常打呼噜不是好事
可能是某种疾病的信号
有很多家长可能觉得，因为打呼噜而要做手术的，只是个例。毕竟，有些人打了一辈子呼噜，不也活蹦乱跳吗？
还真不是
不出事也就罢了
真出事就是大事
↓↓
和大人相似，孩子打鼾的原因较多。有一种孩子，很容易睡觉打鼾：小胖墩。
国外流行病学资料显示，儿童打鼾的发生率约为5%~10%，睡眠呼吸暂停者1%~3%，而肥胖儿童的发生率远高于此。
呼吸暂停综合征患者的猝死发生率，比正常人要高20%以上。
为啥小胖墩更容易成“呼噜娃”？
这是因为，当我们进入睡眠时，舌头、咽喉和口腔根部（软腭）的肌肉群会松弛，咽喉部组织就会下垂。当人呼吸时，下垂组织会使气道变得狭窄。
而小胖纸由于咽喉腔下部脂肪堆积和肌肉松弛，咽喉更加狭窄。睡觉时，Ta们的气道受阻、呼吸不畅会更明显，这样就会发出鼾声。因此，Ta们也更容易出现呼吸暂停。
除了小胖纸
还有一类孩子
也很容易睡觉打呼噜：
腺样体和扁桃体肥大的孩子
腺样体是位于鼻子和喉咙之间的块状组织。扁桃体则是位于喉咙后面的两个腺体。
宝宝出生后，它们随着宝宝的生长发育也逐渐长大。2~6岁，是这两个腺体生长旺盛时期，10岁以后逐渐萎缩。
别小看这几团小肉球
它们都是重要的免疫器官哦~
当病菌入侵宝宝的口鼻腔时，这两个腺体就会启动“防御”变得肿大，抵挡病毒、清理细菌。正常情况下，当病原体被清除后，它们就会恢复原来的大小。嗯~是不是好智能的感觉？
但如果孩子反复生病，腺样体就会被反复刺激，从而出现病理性反应，就会造成腺样体病理性的增生，肿胀就会一直存在，变成了难以消退的“腺样体肥大”。
这些肿大的肉球
堵住孩子的呼吸道
就会造成通气受阻
出现打鼾的症状
“呼噜娃”极可能是得了病
若不重视后果很严重
别小看孩子打呼噜，要是长期这样，极可能是睡眠呼吸暂停综合征（简称“OSAHS”）的表现，后果真的挺严重：
由于儿童的鼻咽部比较狭小，当孩子过于肥胖或是腺样体肥大，容易因鼻塞影响呼吸而张口呼吸。而长期口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱。
久而久之，面部的发育会变形，孩子会越长越丑：颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
生长激素主要是在夜间深度睡眠下分泌。如果孩子夜间打鼾，伴有间断呼吸暂停，就很容易被憋醒。即使不被憋醒，长时间浅睡眠的状况，也会导致生长激素分泌下降，造成生长发育迟缓，个子矮小。
孩子长期用口呼吸、鼻子不通气，就不能吸入足够氧气。而严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足。有不少诊断患有OSAHS的孩子，智商都落后于同龄孩子。
这种情况下，孩子还可能厌食、消化不良、全身发育和营养状况较差，并有夜惊、磨牙、夜尿增多等情况。此外，还会造成邻近器官的疾病，如反复发作的分泌性中耳炎、过敏性鼻炎、哮喘等。
孩子晚上睡不好，精力就得不到保证，可能会上课嗜睡、注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降，学习成绩难免就会下降。
孩子有没有睡眠障碍？
医生教你看这些细节
看到这里，有些家长可能有些发慌了，孩子偶尔也有打鼾，是不是也得了OSAHS这个病？
注意，医生划重点了！
有以下症状应及时送医检查
● 夜间经常打鼾，每周至少3晚打鼾
● 呼吸费力、张口呼吸，或是出现暂时呼吸停止继而喘息
● 睡觉时焦躁不安，容易憋醒
● 夜尿增多，或是经常尿床
● 晨起头疼，或是头晕、口干
● 白天嗜睡、乏力困倦
● 注意力不集中、记忆力减退、脾气急躁
● 颅面有小下颌、下颌平面陡、下颌后移的现象
● 生长发育迟缓，学习能力下降
对照这些症状，如果孩子同时有几项，基本可以判断Ta是“呼噜娃”。最好及时去看医生，以免错过最佳治疗时机。
这要提醒大家一点，在看诊前，建议家长用手机录下孩子睡觉打呼噜的情况，提供给医生参考，这对诊断非常有帮助。
而对于孩子确诊患有OSAHS的家长，也不用过于紧张。一般来说，通过非手术治疗或是手术治疗，患者基本上都可以达到满意的治疗效果。
呼噜娃~呼噜娃~
每天睡觉像打架
噪音分贝一百八
啦~啦啦啦~
滴答答嘟嘟答答 呼噜娃
滴答答嘟嘟答答 打雷啦
唱完这首歌
你知道该怎么做了吧？
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深圳市儿童医院儿童疾病转运中心
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