赵女士（化名），36岁，多年备孕未再孕，2020年接受试管婴儿治疗以失败告终。这次鼓起勇气再次接受试管婴儿治疗，2021年7月2日确认怀孕。赵女士对这次的妊娠既紧张又激动，全家期待着小生命的到来。可是好景不长，7月15日B超提示宫颈妊娠。医生明确告知宫颈妊娠是非常罕见而且凶险的异位妊娠，必须尽快终止妊娠。此时的消息对赵女士而言犹如晴天霹雳，怎么也想不到期待的妊娠尽然是这样。

提到宫颈妊娠，可能很多人不太熟悉，那它到底是怎么回事？

什么是宫颈妊娠？

顾名思义，孕囊着床在子宫颈管的宫颈黏膜内，并在此种植、发育，属于异位妊娠中最凶险的疾病。

宫颈妊娠究竟有多危险？

胚胎着床于宫颈处呈浸润、破坏性的生长，宫颈肌层薄弱，纤维组织多，子宫颈收缩力弱，贸然直接清宫会导致致命性的大出血，直接危及生命。有时为了保命只能切除子宫。

诊断为宫颈妊娠，该怎样治疗？

一旦确诊胚胎着床于宫颈，需要尽快终止妊娠。通常，终止宫颈妊娠的方法有以下几种，各有优势和缺点。

1.子宫动脉栓塞术后清宫。通过阻断双侧子宫动脉血供，减少清宫大出血的风险，是临床上较常用的治疗方法，但是子宫动脉栓塞术后可能影响卵巢及子宫内膜。

2.甲氨蝶呤（MTX）药物保守治疗联合清宫。通过MTX抑制妊娠滋养细胞活性，降低清宫大出血风险。该药物保守治疗，住院时间长，对于胚胎活性较强的患者，清宫过程大出血风险高，治疗疗效不理想。

3.经腹、腹腔镜或经阴道宫颈切开缝合术。可以在直视下切除妊娠病灶，该治疗方式创伤大，在临床治疗中较少应用。

4.根治疗法，直接行全子宫切除术，但患者会失去子宫，导致不能孕育生命，临床上较少采用。

赵女士入住深圳市妇幼保健院福强妇科，急切希望寻求一种对后续妊娠影响小的治疗方法。高强度聚焦超声消融治疗（简称海扶刀，HIFU）是深圳市妇幼保健院的特色治疗，可常规应用于无创治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病和胎盘植入，还可以应用于瘢痕妊娠、肌壁间妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠等特殊部位妊娠的治疗，可以不开刀不流血达到消融灭活胚胎组织、减少妊娠病灶血供，明显减少清宫大出风险，可以避免子宫动脉栓塞对卵巢血运和子宫内膜的影响，亦无MTX化疗药物毒性蓄积作用。对赵女士病情进行充分的风险评估，跟患者及家属进行了充分的沟通，介绍各种治疗方法的利与弊。患者有急切的再生育需求，要求尽量减少对卵巢和子宫的影响，最终要求选择海扶刀治疗。

患者7月22日在我院行海扶刀治疗，整个治疗过程42分钟，辐照时间473秒，通过超声造影显示宫颈妊娠病灶周围血供明显减少，达到预期效果。次日在超声引导下行无痛宫颈妊娠清宫术，术中出血仅5ml，手术圆满常规。患者清宫术后监测血HCG下降满意，B超复查子宫恢复正常，9月2日月经正常来潮。

宫颈妊娠发病率极低，但是危险性极大。先进的海扶刀技术不开刀、不流血、绿色无污染治疗宫颈妊娠，可以大大降低宫颈妊娠清宫大出血风险，还减少了其他治疗方式可能带来的并发症及风险，子宫得以完整保留，术后避孕时间短，一般3个月后可以考虑再次妊娠，特别适合有生育要求的女性患者。患者在治疗后4个月，再次进行胚胎移植，成功宫内妊娠。