导致便血的疾病有很多，痔疮只是其中的一种，往往由于我们的错误判断或自以为是，会导致其他疾病的延误诊断和治疗，可能会造成非常严重的后果。所以发生便血，不要单纯地认就是痔疮导致的，可能是，也可能不是。便血是指消化道出血，血液由肛门排出。便血可能是以下多种疾病导致的：
一、下消化道疾病
1、痔疮
这是便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血，血液通常在排便后滴下，呈鲜红色。这是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团，排便时粪便擦破曲张的静脉导致出血。外痔一般较少出现便血，但若发生血栓或炎症时，也可能有少量出血，同时伴有疼痛和肿胀。
2、肛裂
肛裂患者便血的同时会有剧烈的疼痛。便血的颜色鲜红，通常是在粪便表面或纸上带有少量鲜血。肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡，排便时粪便刺激溃疡面的小血管，导致破裂出血。
3、直肠息肉
便血多为间歇性，颜色鲜红，一般量不多。直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，当息肉表面的黏膜糜烂或受到粪便摩擦时，就容易引起出血。有些息肉有长蒂，在排便时可能会脱出肛门外，便后又可自行回纳。
4、直肠癌
早期直肠癌可能仅有少量便血，容易被忽视。便血颜色多为暗红色，常伴有黏液。随着病情发展，还会出现排便习惯改变（如腹泻、便秘交替，大便次数增多等）、大便形状改变（如变细等）、腹痛、腹胀等症状。直肠癌是直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤组织破溃或侵犯血管时会引起出血。
5、溃疡性结肠炎
患者便血多为黏液脓血便，同时会有腹痛、腹泻，轻者每日 3 - 4 次，重者可达数十次。这种疾病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，炎症导致黏膜糜烂、溃疡形成，进而引起出血。
6、克罗恩病
便血情况相对复杂，可表现为少量便血或黑便。它是一种原因不明的肠道炎症性疾病，可累及从口腔到肛门的整个消化道。病变呈节段性分布，肠壁全层受累，肠道黏膜出现溃疡、裂隙等病变，导致出血。
二、上消化道疾病
1、胃溃疡
当胃溃疡侵蚀胃壁血管时会引起出血。如果出血量较少，血液经过肠道消化作用后，大便可能呈柏油样黑色。如果出血速度快、出血量较大，血液来不及完全消化，也可能出现暗红色甚至鲜红色血便。患者通常还伴有周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。
2、十二指肠溃疡
与胃溃疡类似，出血也是因为溃疡面损伤血管。多数情况下，十二指肠溃疡出血表现为黑便。患者常有空腹时上腹部疼痛的特点，疼痛性质多样，如钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。
3、食管胃底静脉曲张破裂
这是肝硬化等肝脏疾病的严重并发症。患者会出现大量呕血和便血，便血颜色鲜红，而且出血往往比较凶猛。由于门静脉高压，食管胃底静脉血流受阻，导致静脉曲张，当静脉压力过高或受到粗糙食物等刺激时，就容易破裂出血。
三、全身性疾病
1、血小板减少性紫癜
这是一种自身免疫性疾病，患者体内血小板数量减少。由于血小板在止血过程中起着关键作用，血小板减少会导致凝血功能障碍，身体各个部位都可能出现出血倾向，包括消化道出血，从而出现便血。便血的颜色和量因出血情况而异。
2、白血病
白血病细胞浸润骨髓等造血组织，影响正常血细胞的生成。血小板生成减少，同时白血病细胞还可能导致血管壁损伤。患者可能出现便血，同时还会有贫血、发热、感染、肝脾淋巴结肿大等一系列症状。
3、血友病
这是一种遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。患者的凝血时间延长，轻微创伤就可能导致出血不止。消化道出血是其可能的表现之一，便血情况根据出血程度不同而不同，可能是少量便血，也可能是大量出血。