你一定听说过：十人九痔。随着社会的发展，人们生活水平的提高，患痔疮的人越来越多。得了痔疮的人，最日常的认知就是：肛门周围会长“肉揪揪”，擦屁股的时候都能摸到。很多人都以为那是“肉”，然而——其实并不是。
一、掉出来的肉揪揪是啥？
用医学术语来说，那是一团“柔软”的血管团。当人体直肠末端黏膜和肛门皮肤下的静脉丛发生曲张时，瘀血就会形成静脉团块。
二、为什么会得痔疮？
目前对痔的病因尚未完全明了，一般认为主要与下列因素有关：
1、与人体的直立状态有关：因为肛门直肠位于躯干下部，人又常处于直立状态，肛门相对于心脏位置较低，由于重力的因素，肛门直肠部位的血液回流到心脏比较困难，容易郁结成痔，而动物心脏较肛门位置低，所以至今尚未发现有生痔的动物。
2、与便秘和排便时间过长有关：当干硬的粪块进入直肠壶腹部时，对直肠壁和肛管上部施加一定的压力。而处于硬便和直肠、长管肛层之间的痔上动静脉受到粪便的挤压，静脉压力低，且没有弹性，因此血液回流容易受阻。然而，动脉压力又高，又有弹性，不易受到挤压，血液仍可继续进入肛门直肠。而静脉回流受阻，进入的血液就会积聚于肛门直肠的静脉丛中，导致静脉丛扩张迂曲，长此以往逐渐形成以小动脉为中心的静脉曲张性团块，最后增大形成痔。
3、一些导致腹压增高的因素：像便秘、体力活、妊娠等都能引起或加重痔疮。
4、与饮食有关：饮食中纤维素过少会导致便秘，饮酒、吃辛辣刺激性食物也会刺激肛门直肠充血和局部血液循环障碍，久而久之则会形成痔。
5、其他因素：肛门褶皱较多，若因肛裂或便秘等原因导致肛周出现小伤口，便后擦拭不净会使得伤口处残留粪便，滋生细菌，进而加重水肿引起痔疮。痔疮的形成还可能与职业、遗传、年龄、性别等有关。
三、什么情况下需要手术？
一般来说，Ⅳ度或者经保守治疗后不能好转的Ⅱ度、Ⅲ度，以及便后出血极为严重的Ⅰ度、Ⅱ度痔疮建议手术治疗。
现在痔疮手术一般都是采用PPH（痔上黏膜环切术），PPH为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。
PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。